Wir haben in unserer Derma-Praxis seit dem 25. März rund 50 Videosessions über Arzt-Direkt bzw. Doktor-Online durchgeführt 
- und wir sind ziemlich happy mit der Lösung.
Auch die Resonanz bei unseren Patient/innen ist durchweg positiv auf das Angebot an sich und auch im Hinblick auf die "Niedrigschwelligkeit" der Videoplattform (Pluspunkte: intuitive Oberfläche, keine Installation notwendig, kein Passwort-Gedöns).
DANKE für die nutzerfreundliche Lösung!!!
Hier haben wir noch einige Rückmeldungen / Fragestellungen / Wünsche zusammengestellt, was uns bei der Nutzung alles auf- und eingefallen ist. Die aus unserer Sicht am höchsten zu priorisierenden Punkte haben wir entsprechend markiert. Hier würden wir doch sehr begrüssen, wenn es dazu zeitnah Lösungen geben könnte - oder wir erfahren, was wir tun könnten, dass es funktioniert. Sehr gerne liefere ich auch noch weitere Details zu den User Stories....
EINSTELLUNGEN
- VERFÜGBARKEIT ARZT: Können in den Verfügbarkeiten nur ganze Stunden eingetragen werden? Wir würden auch gerne Zeiträume wie 9:30-11:15 angeben können, das wurde bisher jedoch nicht gespeichert.
- PATIENTENFORMULARE: Die bisher verfügbaren Standardformulare sind bisher nicht wirklich für uns 100% ausreichend, und das „Benutzerdefiniert“ hat derzeit leider nur Textfelder zur Auswahl. Daher schicken wir derzeit immer noch unseren Anamnesebogen mit (was dann teilweise doppelt gemoppelt ist…). Wir wünschen uns hier die Möglichkeit zur dynamischen Erweiterung des Formulars „Hautbeschwerden" mit den bereits vorhandenen Textfeldern aus dem Formular "Allgemeine Beschwerden“ (Vorerkrankungen, Allergien, Medikamente) sowie weitere Textfelder (Hausarzt, Beruf) plus ein weiteres Checkboxen-Feld für die Abfrage von bereits diagnostizierten Hauterkrankungen. Ideal wäre die Anreicherung der Erstellung von benutzerdefinierten Patientenformularen mit Checkboxen zur freien Gestaltung - idealerweise auf der Basis von verfügbaren Standardformularen (die dann angepasst werden könnten).
PAT-DIALOG VORAB
- ANLIEGEN - AUSWAHL GKV vs. PKV: Die Formulierung „kostenlos“ ist inkorrekt und auch irreführend - „ohne Zusatzkosten“ oder „übernimmt GKV“ wäre besser
- DATEIUPLOAD VORAB: In das Formular können ja initial bis zu drei Dateien hochgeladen werden - Patienten melden jedoch zurück, dass dies teilweise nicht funktioniert. Wir nehmen an, dass es eine Grössenbegrenzung gibt. Allerdings wäre gerade eine hochauflösende Qualität für dermatologische Beurteilung/Beratung wirklich sinnvoll - könnte die Dateigrösse bitte erhöht werden?
PRAXISMANAGEMENT
- PANEL ONLINEWARTEZIMMER: Hier wäre es cool, wenn sich der Status entsprechend mit verändert: „wartet seit“, „Session aktiv seit“, „beendet seit“ - diese Transparenz würde beim Patmanagement in der laufenden Sprechstunde helfen
- PAT ZUWEISEN aus dem Panel - Anlegen des Scheins / Abgleich der Informationen???
- beim automatisierten Anlegen des Scheins in tomedo werden die Dauerdiagnosen werden nicht übernommen??? Sollte schon auch der Fall sein.
- inwieweit werden die Informationen der Patientenkartei abgeglichen bei Bestandspatient/innen? Was ist mit Abweichungen bei Versicherten- und Adressdaten? Hier erfolgt keine Information bisher - wäre wichtig (s. Authentifizierung)
- AUTHENTIFIZIERUNG: Aktuell überprüft bei uns das Praxismanagement in Arzt-Direkt nach dem Zuweisen der Videosession zu einer Patientenakte die Eingaben hinsichtlich der eGK mit dem hochgeladenen Foto, wir melden dann per Chat „ok“ an die Ärztin. Hier gibt es jedoch Lücken:
- Adressabgleich mit der Akte erfolgt nicht (bei Bestandspatienten), oder? Gut wäre hier ein Pop-up (wie beim Einlesen der Karte), wenn Infos nicht synchron sind und überprüft werden müssen - Informationen können jedoch erst NACH Gesprächsende mit den Eingaben aus dem Patientenformular gegengeprüft werden -> das geht jedoch im Praxisalltag ggfs. unter - die Folge: Rezepte werden an die falsche Adresse geschickt.
- Ideal wäre hier, wenn einfache sämtliche eingegebenen Informationen aus dem Patientenformular mit in den Karteieintrag übernommen werden könnten, ggfs. als separaten Karteieintrag für die persönlichen Informationen - so könnte die Prüfung auch parallel zu einer laufenden Session erfolgen - wenn eine Session gerade läuft, kann ja auf arzt-direkt nicht zugegriffen werden
- Sollte dies zu komplex sein in der Umsetzung wäre als Alternative gut, wenn zumindest die Adresse ebenfalls beim Kontrollfenster (vor "Vertrauen") mit angegeben werden würde - dann könnte man die bei Bestandspatient/innen einfach kurz abgleichen)
- Der Button „PDF Export“ in der Behandlungsdokumentation in Arzt-Direkt funktioniert nicht - es passiert schlicht gar nichts beim Draufklicken. Wenn damit sämtliche Patienteneingaben in einem PDF abgespeichert werden würden, wäre das super!
- Optimal wäre, wenn vor dem Klicken des Button „Vertrauen“ (dh. bereits vor dem Start der Videosession) eine Möglichkeit bestünde, mit den Pats über einen Chat in Kontakt zu gehen, um Rückfragen zu den Eingaben stellen zu können (auch z.B., wenn die Bildqualität schlecht ist —> Informationen auf Versichertenkarte nicht lesbar, abgefragte Informationen fehlen —> Aufnahmebogen, den wir mit der Terminbestätigung zusenden, etc)
- Der Chat wäre auch klasse, um den wartenden Pats Orientierung über die voraussichtliche Wartezeit zu geben bzw. ggfs. zu empfehlen, zu einem anderen Zeitpunkt wiederzukommen, falls es absehbar ist, dass es sehr lange dauert.
WÄHREND DER SESSION
- ANZEIGE DER BEREITS HOCHGELADENEN FOTOS: Ideal wäre, wenn die vom Pat vorab hochgeladenen Fotos zur gemeinsamen Besprechung in den Videosprechzimmer mit übertragen oder dort angezeigt werden könnten.
- DATEIUPLOAD VON WEITEREN FOTOS: Klappt leider bisher nicht zuverlässig, teilweise gar nicht - weder durch Hochladen noch durch Drag&Drop - zumindest für png oder jpg (auch bei kleiner Dateigrösse, z.B. Fotos aus der Akte rüberziehen hat nicht geklappt), pdf und docx-Dateien konnten auch mehrere während einer Session hochgeladen/rübergezogen werden
- Wäre tatsächlich sehr wertvoll, auch zur Besprechung eines Verlaufs zum Beispiel.
- Achtung Grössenbegrenzung: auch intellimago-Aufnahmen haben mehr als 1 MB!!!
- PERFORMANCE ALLGEMEIN:
- immer wieder Gesprächsabbrüche - plötzlich und unvermittelt, muss neu verbunden werden (in der Statistik haben wir 27 "Abgebrochene Sitzungen" vs. 57 "Erfolgreiche Sitzungen" - darunter sind natürlich auch einige Testsessions)
- einige Male hat hat Mikrofon bei den Pats nicht funktioniert - Workaround war dabei dann ein paralleles Telefonat
- wenn Pat mit dem Handy reingeht, gibt es immer wieder Echos
- bei einigen Pats funktioniert es nicht mit dem Handy - trotz iPhone 10/11 und Google Chrome
NACHBEREITUNG / DOKUMENTATION
- SPEICHERUNG PDF - funktioniert nach unserer Erfahrung bisher nicht 100% zuverlässig, dass der PDF-Bericht automatisch in die Akte übertragen wird. Daher Workaround derzeit (s.u.) - sollte u.E. aber möglichst funktionieren, erspart Zeit in der Nachbereitung - insbesondere wenn im Chat mit Pat die empfohlene Therapie (z.B. frei verkäufliche Medikamente) oder sonstige wichtige Hinweise schriftlich dargelegt wurden..
- Frage: Erhält Pat in der eMail nach Beendigung der Session automatisch das PDF als Anhang?
- Aktueller Workaround: Zum Ende der Videosession erstellen wir das „Archiv“ und laden diese Datei in das Videofenster hoch (bzw. ziehen die Datei mit drag & drop rein) - so kann der/die Pat das dann für sich herunterladen.