spezifizierte Diagnose als Freitextdiagnose eintragen

Question

Wie kann ich bei einem Kassenpatienten mit einer seltenen Diagnose unter dem übergeordneten zutreffenden ICD Kode schnell eine für seine Erkrankung spezifischere Diagnose eingeben?

Das kommt häufiger vor und ist über die Hausdiagnoseneingabe umständlich. Gibt es die Möglichkeit einer Freitextergänzung (wie bei den Privatpatiente) der ICD Nummer ?

(z. B. "zerebrales Cavernom subkortikal parieto-occipital li."  unter dem ICD für zerebrale Gefäßmißbildungen Q28.3)

Answer 1

Sie können einen eigenen Freitext eingeben, wenn Sie die Diagnose als Karteidiagnose und nicht direkt als Scheindiagnose anlegen, also z.B. indem Sie unten in der Kommandoleiste "DIA" tippen und dann im folgenden Fenster Ihren Freitext bei "Eigene Bez." eingeben.

Wenn Sie dabei gleich noch die richtige Diagnose-Sicherheit (V,Z,A,G) wählen, landet die Diagnose auch automatisch im Schein.

Hilft Ihnen das weiter?