Probleme mit Bedingung bei Aktionskette

Question

Hallo,

ich versuche folgende Bedingung zu erstellen und komme nicht klar. Vielleicht kann man mir jemand helfen:

Bei der Eingabe einer ICD soll die EBM 30201 vorgeschlagen werden, 

1) sofern diese nicht schon eingetragen ist am selben Tag,

2) sofern diese im gesamten Quartal bereits zweimal eingetragen wurde,

3) sofern am selben Tag nicht bereits die EBM 30200 eingetragen wurde,

4) sofern es sich nicht um einen Privatpatient handelt.

Anbei meine Konfiguration.... Danke im Voraus

Kilic

Answer 1

hier nochmal jede Bedingung einzeln erklärt:

Bei der Eingabe einer ICD soll die EBM 30201 vorgeschlagen werden, 

1) sofern diese nicht schon eingetragen ist am selben Tag,

2) sofern diese im gesamten Quartal bereits zweimal eingetragen wurde,

3) sofern am selben Tag nicht bereits die EBM 30200 eingetragen wurde,

4) sofern es sich nicht um einen Privatpatient handelt.

 

zu 1.): $[l %nr 0d ]$: dieses L-Kommando gibt alle Leistungen des heutigen Tages aus

Bedingung 1: $[l %nr 0d ]$ enthält nicht 30201

 

zu 2.) $[d L qyyyy 30201 2]$: dieses D-Kommando gibt das Datum der vorletzten (hinten die 2) Leistung 30201 im Format QuartalJahrJahrJahr aus. Dieses wird vergleichen mit dem Systemdatum im Format QuartalJahrJahrJahr ($[d S qyyyy]$). Wenn beide übereinstimmen, dann wurde die Ziffer im Quartal bereits 2x abgerechnet 

Bedingung 2: $[d L qyyyy 30201 2]$ ist $[d S qyyyy]$ 

zu 3.) $[l %nr 0d ]$: dieses L-Kommando gibt alle Leistungen des heutigen Tages aus

Bedingung 3: $[l %nr 0d ]$ enthält nicht 30200

 

zu 4.) das ergibt sich von allein, weil P-Pateinten bisher keine 30201 bekommen haben, oder?

 

--> Wenn Bedingung 1-3 alle zutreffen, sollte die AK auslösen.

 

Comments

So ist es natürlich richtig. Es genügt nicht, wie in meinem beispiel nur das Quartal zu vergleichen, sondern auch noch das entsprechende Jahr. Also d L qyyyy  und d S qyyyy ist korrekt, denn sonst werden auch vergangene Quartale aus den Vorjahren mit ausgewertet.

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Sehr geehrter Herr Tenzer und Herr Klaproth,

vielen Dank für die Rückmeldung und Hilfeleistung. Es gibt da aber noch ein Missverständnis bei der Anzahl im Quartal. In Ihrer Bedingung kommt zum Beispiel als Ergebis 22023 raus - also es wurde zweimal abgerechnet in dem Quartal. Genau dann soll die Ziffer aber nicht nochmal vorgeschlagen werden. Aber weil gerade die Bedingung stimmt, wird es vorgeschlagen. Wie kann ich das noch ändern?

Zu dem Thema Privatpatient: Die Aktionskette wird ausgelöst bei der Eingabe einer ICD, z.B. ISG-Blockierung (M99.84) -egal ob Privat oder Kasse. Da müsste eine Bedingung rein wie nicht auslösen, wenn Pat. privat ist.

 

Vielen Dank im Voraus und schönen Sonntag noch.

Kilic

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den Versicherungsstatuts können sie über 

$[patient_versichertenstatus]$ ist gesetzlich 

abfragen

 

wenn die 30201 noch nicht 2mal im Quartal abgerechnet worden sein soll, dann müssen Sie 

$[d L qyyyy 30201 2]$ ist nicht $[d S qyyyy]$ 

setzen.

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Moin

das Ergebnis ist genau das was heraus kommen soll, wenn die Ziffer 30201 bereits 2 mal im Quartal abgerechnet wurde. Dann wird Wert 22023 ausgeworfen. Wenn die Leistungsziffer 30201 nur 1 x im Quartal 2 abgerechnet wurde ist der Wert leer.  

Mit  $[d S qyyyy]$ wird vom Systenmdatum ausgehend ebenfalls 22023 ausgeworfen.

Jetzt kann man als auslösende Bedingung definieren ob die Werte gleich oder ungleich sein sollen.

Sie müssen jetzt nur definieren, dass die Kette auslöst wenn die Ziffer noch nicht zweimal abgerechnet wurde, also die Bedingung nicht erfüllt ist. 

Answer 2

Moin

Nehmen Sie als 2. Bedingung die Leistungsziffer und formulieren Sie die Bedingung folgendermaßen.

Mit Hilfe des Leistungskommandos könnnen Sie prüfen, ob die Ziffer 30200 bereits 2 x angelegt wurde.

Wenn Sie das aktuelle Quartal prüfen wollen, dann müssen Sie folgenden Befehl nehmen

Die zahl hinter der Leistungsziffer berücksichtigt dabei die Anzahl der abgerechneten Ziffern.

Comments

Sehr geehrter Herr Klaproth,

vielen Dank für die schnelle Antwort. Ich habe das so gemacht, wie Sie gesagt haben, aber dann ging schon die rste Bedingung nicht mehr, dass die 30201 eingetragen wird. Hätten Sie vielleicht eine Idee wo der Fehler drin liegt. Ich schicke mal den Screenshort, wie es jetzt aussieht. Danke

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Könnten Sie die verwendete Syntax nochmal in Schriftform und nicht als Screenshot einstellen?

Dann kann man viel schneller korrigieren...

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Ok.

das kann auch nicht funktionieren.

die 30200 und 30201 sind Ziffern aus der Manualtherapie, die man offenbar nur begrenzt abrechnen kann. Entweder Sie prüfen die tagesgleichen Leistungen oder falls die Begrenzung pro Quartal gilt für das Quartal.

Es stellt sich dabei die Frage, ob beide Ziffern nebeneinander abgerechnet werden dürfen.

Das ist die Bedingung für die tagesgleiche Überprüfung, die wird nur ausgelöst wenn die Leistung 30200 zweimal am betreffenden Tag abgerechnet wurde

$[d L dd.MM.yy 30200 2 ]$ ist $[d S ]$

 

Das ist die Bedingung für die Quartalsprüfung.

$[d L q 30200 2 ]$ ist $[d S q SN]$

Die wird nur ausgelöst, wenn die Leistung 30200 zweimal am betreffenden Tag abgerechnet wurde

Zusätzlich müssen Sie je nach Anforderung weitere Bedingungen anführen, beispielsweise, ob die Leistung überhaupt im Leistungsfall aufgeführt ist, so wie in Ihrer ersten Zeile.