Aktionskettenbedingung Krankenkassen-Untergruppe

Question

Ich habe Aktionsketten, die nur bei bestimmten Krankenkassen notwendig sind und möchte gerne die Aktionskettenbedingung: Teilnahme Selektivvertrag Bosch BKK (Nicht BKK Bayern ! ) Beim Testen des Kommandos liest er mir aber die Bosch BKK als BKK Bayern aus... Wie kann ich die Bedingung umformulieren, damit die AK wirklich nur bei der Bosch BKK startet ?

 

Answer 1

Es gibt keinen eigenen Selektivvertrag für die Bosch BKK in Bayern. Diese ist im Selektivvertrag BKK_BY_HZV enthalten. Über die Selektivvertragsteilnahme lassen sich die BKK-Patienten nicht unterscheiden.

Sie können eine (zusaztliche) Unterscheidung nach $[gk]$ oder $[kasse_name]$ durchführen.

Comments

Es gibt schon einige Ziffern, die bei der Bosch BKK abgerechnet werden können, bei der BKK Bayern aber nicht. Dh. da muss eine Unterscheidung erfolgen. Bei HZV Bosch BKK kann zb. auf den KV schein bei der Terminvermittlung FAcharzt die 04008 und 88196 abgerechnet werden, bei der HZV BKK Bayern (lt. ziffernkranz in der Pauschale enthalten) aber nicht. Mit dem Kassennamen habe ich es schon versucht, das hat leider nicht geklappt.

Vielleicht gibts ja noch eine Idee :-)

Lieben Dank auf jeden Fall

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Eine Unterscheidung nach Kassenname sollte das gewünschte Resultat liefern. Wenn das nicht funktionert, wäre zu untersuchen, warum es nicht funktioniert. Einen alternativen Lösungsansatz sehe ich nicht.

Answer 2

Sehr geehrte Frau Kindler,

wie es vom Herrn Berg bereits erwähnt wurde, für Bosch BKK  in Bayern gibt es keinen eigenen HÄVG Vertrag. Bosch BKK ist ein Teil des BKK_BY_HZV Vertrages, hat aber einen eigenen EBM-Ziffernkranz. Um die "Bosch BKK"-Patienten mit einer aktiven Teilnahme zu finden muss man die "aktiveSelektivvertragsTeilnahmen"-Bedingung und "kasse_name"-Bedingung mit dem logischen "UND"-Operator verknüfpen.

Z.B.

Zur Verschachtelung von logischen Bedingungen kommt man durch Drücken der Option-Taste "⌥".

Bei HzV-patienten muss man noch beachten, dass beim Öffnen der Kartei der SV-Abrechnungsreiter vorausgewählt wird. Um die EBM-Ziffern via Aktionskette auf den KV-Schein zu dokumentieren, muss vor dieser Aktion der GKV-Abrechnungsreiter ausgewählt werden.

Hier ist nun ein Beispiel:

Comments

Herzlichen Dank für die Rückmeldungen. Das Problem ist dass es den Kassennamen nicht ausliest mit obigen Kommando. ich habe es bereits einzeln getestet , alle anderen Kassen funktionieren- es ist ein Problem mit dem Auslesen des Kassennamen Bosch BKK.... 

Lieben Dank für die Unterstützung. 

 

 

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Können Sie bitte die Kartendaten vom Patienten zeigen, bei dem es nicht funktioniert?

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Anbei die Kartendaten. LG und herzlichen Dank

 

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Hat sich vielleicht ein Leerzeichen in der Bedingung eingesclichen? 

Können Sie bitte das prüfen und das Leerzeichen ggf. entfernen.

Da es nur eine Hauptkasse gibt, die "Bosch" im Namen enthält, soll dann mit der Bedingung 

$[kasse_name]$ enthält einen der Einträge in (kommasepariert) Bosch auch funktionieren.

Sonst würde ich Ihnen empfehlen den Kontakt mit dem Support aufzunehmen, damit wir das Problem genauer analysieren können.