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Habe gerade Impfdoc installiert bekommen und vielen Dank an Zollsoft für die kostenlose Testphase aber gefallen tut mir das gar nicht. Das Programm ist eher darauf ausgelegt einen Patienten impftechnisch vollständig zu betreuen. Für Kinderärzte und Allgemeinärzte sicher das Richtige. Die Durchführung der Impfung erleichtert das App aber ganz und gar nicht. Man wird eher aus Tomedo herausgerissen und in eine veraltete Java Oberfläche geschickt.. Ich meine ich hatte noch keine Einweisung und lasse mich gerne überzeugen aber ich sehe jetzt schon, dass die Aufklärung, in der es ja keine Briefkommandos gibt, Abfrage der wenigen Risikofaktoren und Kontraindikationen, die Auswahl des Impfstoffs neben 20 anderen, die jetzt gerade wirklich nicht interessieren, die Auswahl der Indikationen umständlich sind. Impfdoc ist nicht schön aufgebaut, es fehlen die Tomedotools, die man täglich benutzt, es ist einfach nicht Tomedo. Die oben erwähnten ICD und Ziffern in Impfdoc speichert man als Favoriten mit dem Covid Perimedbogen ist der Patient aufgeklärt und die Kontraindikationen abgefragt, mit einem Frage Antwort Karteieintrag hat man die Indikation und Klasse. Mit den Tomedotools eben.
Was mich wurmt ist der fehlende QR Code in Tomedo. Das werden die Patienten mehr fordern, je jünger sie bald werden. Aber dafür ImpfdocNe? Lässt sich er QR Code nicht irgendwie anders lösen?
Johannes Reichelt
an mir ist der QR Code im Rahmen der Impfung noch vorbeigegangen. was beinhaltet dieser im Rahmen der Impfung für Infos?
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Ich habe keine Ahnung aber damit werden sich die Patienten als geimpft ausweisen können. Kann man ihnen auch nachträglich zukommen lassen aber gefordert wird das werden denke ich.
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Aktuell halte ich nach Durchsicht der Möglichkeiten die sinnvollste Abfolge wenn man auf den QR-Code verzichten kann. Ich persönlich sehe es nicht ein aufwändig durch ImpfDocNe zu stolpern, nur für den QR Code.
- Fiebermessung bei Ankunft.
- Ausdruck des Perimedbogens oder einer anderen Aufklärung bei TODO ins Wartezimmer. Perimed halte ich für sinnvoll weil ich da weiss, dass es juristisch korrekt ist. Bei RKI Aufklärungen im Netz, naja mein Vertrauen ist nicht gerade auf dem Maximalstand. Denen ziemlich egal ob wir rechtssicher aufklären. Ausserdem klärt Perimed auch gleich die Kontraindikationen ab.
- TODO ins Behandlungszimmer, Impfdoku in Tomedo statt ImpfdocNe. Aufklärung durchführen, Impfung in Impfdoku erstellen,. Begründung der Impfung (habe ich hochgeladen ins Tauschzentrum), Impfung durchführen.
- Aktionskette codiert und druckt die Bescheinigung aus. QR Code fehlt.
- Aktionskette setzt Termin in 6 Wochen wenn Erstimpfung.
- Auf Wunsch Ausdruck Kopie Aufklärunsbogen. Original wird behalten.
- Dokumentation der 15 Minuten Wartezeit oder Verlassen der Praxis auf eigenen Wunsch.
Ob die Aktionskette das alles kann weiss ich nicht, benutze ich zu wenig. Wird mir Kollege Klaproth noch sagen am Wochenende.
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Kann jemand bitte die Covid Leistungsketten aus der Favoritenverwaltung hochladen? Habe so wenig Lust die Leistungen aus dem KV Blätterwald herauszusuchen und das Rad neu zu erfinden. In der Favoritenliste Tausch center, evetuell Namen vergeben wenn nötig unter dem man hochladen möchte, hochladen. Vielen Dank.
Christian Klaproth
Durch diesen Beitrag und durch den Kollegen Balogh bin ich als Nicht-Hausarzt ermuntert worden, meine Patienten zu impfen. In der regulären Sprechstunde, mit zahlreichen apparativen Untersuchungen, aufwändigen Behandlungen und ambulanten Operationen, ist das aber kaum möglich. Außerdem befürchte ich eine Überlastung unserer Telefonleitung.
Deshalb habe ich am Wochenende eine Strategie ausgearbeitet, um den Workflow so zu optimieren, dass man praktisch im Minutentakt (mit 2 Ärzten) impfen kann. Die Impfungen sollen außerhalb der Sprechstunden in einem vorher festgelegten engen Zeitkorridor stattfinden.
Für einen optimalen Workflow habe ich je ein zentrales Formular – für AstraZeneca und Biontech – dass die Patienten nach Anmeldung und Eingabe der Daten am iPAD ausfüllen und unterschreiben, entwickelt. Als Vorlage dienen die offiziellen RKI Formulare, die dann nur als CustomFormular angepasst werden müssen. Den CustomFormularen habe ich Ziffern vorangestellt, damit sie besser am iPAD aufzufinden sind.
In den CustomFormularen werden Alter, BMI und Allergien aus den vorhandenen Karteieinträgen übernommen.
Der Patient muss nur noch Fragen zu priorisierenden Erkrankungen, Lebensumständen und Beruf machen. Anschließend die Ankreuzfelder auf dem amtlichen Anamnesebogen des RKI machen und die Einwilligung unterschreiben – Fertig - das dauert keine Minute. Wir haben zwei iPAD.
Anschließend geht es zum Impfen. Dafür habe ich einen CustomKarteieintrag gebastelt. In dem muss lediglich der Termin für die Folgeimpfung oder das Ankreuzfeld für die Zweitimpfung befüllt werden. Der Impfstoff wird in einem Auswahlfeld ausgewählt, die Chargennummer wird über einen Textbaustein eingefügt. Standardmässig habe ich „Biontech“ und als Impflokalisation „linker Oberarm“ eingestellt. Im einem Mehrfachauswahlfeld ist standardmässig die Nachbeobachtung enthalten, man kann dort ergänzend auch mögliche Impfreaktionen nach der Erstimpfung eintragen.
Mit Minimal 2 und maximal 5 Klicks hat man die gesamte Impfung dokumentiert.
Beim Schliessen des Karteieintrags werden über Aktionskettenbedingungen die entsprechenden Abrechnungsziffern vorgeschlagen - je nach Impfstoff und Erst- oder Zweitimpfung) - und das Ersatzformular für die Impfbescheinigung ausgedruckt. Sämtliche Felder sind bereits aus dem CF und den CKE Einträgen vorbefüllt.
Neben dem Impfdatum ist auf dem Dokumentationsbogen auch die Uhrzeit vermerkt, die einem zeigt, wann die 15 minütige Überwachung beendet ist.
Mit insgesamt 4 Customformularen (je 1 für die derzeit verfügbaren Impfstoffe, die Ersatzbescheinigung und optional ein Informationsblatt, das sich an den Sicherheitsbericht des PEI anlehnt, sowie einem CustomKarteieintrag läßt sich die Impfaktion unter Tomedo optimal automatisieren. Dafür muss man sich dann nur noch die entsprechenden Aktionsketten und Bedingungen erstellen. Die Zahl benötigter Bedingungen steigt mit der Zahl verfügbarer Impfstoffe. In weniger als 2 Minuten ist alles dokumentiert. Wenn auf dem ausgedruckten Ersatzformular die Uhrzeit der Impfung festgehalten wird (geht auch automatisch) hat man darüber die Möglichkeit die Überwachungszeit zu kontrollieren indem man den bogen erst nach dem gewünschten Zeitintervall aushändigt.
Bei dieser Aktion vom Samstag ist mir aufgefallen, dass es noch folgende Optionen für die CustomFormulare am iPAD geben sollte.
1. Pflichtfelder
2. Generierung eines Barcodes für die erfolgreiche finale Impfung, aus Tomedo heraus, damit sich Patienten die erfolgreich abgeschlossene Impfung als Bestandteil einer elektronischen Impfbestätigung auf das Smartphone laden können.
Dafür mache ich gesonderte Fäden auf. Vielleicht findet das dann weitere Unterstützer.
Falls ich irgendetwas vergessen haben sollte, bin ich für Anregungen dankbar.
Matthias Müller
Wie macht es der Ersteller des Beitrags?
1. Das Hauptproblem war / bleibt die Terminvereinbarung. Wir lassen alles online laufen - telefonieren schaffen wir nicht. Es gibt viele Kalender: 6 Impfkalender, damit wir 6 Leute zur geichen Zeit einladen können. Da wir nächste Woche nur Biontech haben (96 Dosen) haben wir die Leute im Halbstundentakt. Nur Nachmittag, damit bei ausgefallenden Impfungen die Nacrückspritzen appliziert werden und dann am Tagesende Leute von der Standbyliste geimpft werden können.
2. Anmeldung geht nur über das Internet. Wir verschicken Sammelemails (zum Beispiel an alle Lehrer oder Polizisten,...) aus Tomedo mit dem Hinweis: bitte schaut auf unsere Seite. Zunächst auf eine Coronaimpfungerklärungsseite (wie geht das, wer kann geimpft werden, was wird priorisiert) und dann geht es zur Onlineterminbuchung. Hier buchen die Leute aber nicht direkt in den Kalender (fake, keine Prio, doppelte Termine mgl) sondern auf eine von 4 möglichen Wartelisten: Unter 60 mit Prio (mRNA), unter 60 ohne Prio (mRNA Wunsch), über 60 (Vektor) unter 60 (Vektor auf Wunsch). Ich brauche keine Diskussion in der Praxis: ich bin 70, kann ich auch Biontech haben" - NEIN.
Im Feld "ich möchte folgendes besprechen" muss die Prio eingetragen werden, hier kann ich dann schauen. (und ja, viele tragen sich falsch ein - ohne Prio aber Lehrer - die schiebe ich dann einfach in der Kalenderübersicht in die Prio Liste).
Achtung: da Tomedo eine Bestätigung der Anmeldung für die Warteliste mit Termin verschickt - kommen hier die Leute durcheinander. So mussten wir im Onlinekalender einstellen (bei der Bestätigung): "Wenn Sie eine orthopädische Behandlung gebucht haben, ist das Ihr Termin" "falls Sie sich in die Warteliste für die Impfung eingetragen haben, dann ist das hier nur die Bestätigung der korrekten Wartelistenanmeldung - bitte ignorieren Sie Tag und Zeit, die richtige Mail mit allen Informationen kommt nicht". Der Kalender sollte Warteliste heißen und das Todo "Warteliste" - wenn hier irgendwo Impfung auftaucht...
Die Warteliste gibt es immer am Montag nur, wir impfen aber Dienstag bis Donnerstag.
Sicherheitshalber haben ich allen Leute heute noch eine Mail geschickt (Statistik): Wir impfen NIE am Montag, Ihre richtige Mail wird den Betreff haben "verbindliche Einladung zur festen Impftermin"
3. Ich schiebe die Leute nach Kontrolle der Liste (Bestandspatient? - schon mal einen Termin nicht eingehalten ...) direkt in die Impfliste. Die Leute mussten im Freitextfeld besondere Terminwünsche angeben.
4. Alle bekommen die automatische Mail mit beiden offiziellen RKI Dokumenten als pdf Anhang. Und wie im Impfzentrum: bitte drucken Sie das aus und bringen Sie alles NACHDEM Sie es gelesen haben und sich auch sonst informiert haben unterschrieben mit. Mit Personalausweis, Prionachweis, Kassenkarten, Impfausweis, FFP 2 Maske (keien Ausnahmen)
5. Wir werden ab Dienstag 6 Leute reinbitten, die unterschriebenen Bögen einsammeln und impfen. Kein Ipad, kein Scan, keine Kopie. Alles geht in einen wochenweisen Ordner. (Ursprünglich wollten wir nur mündlich aufklären - lt KV braucht man ja nicht schriftlich - aber das ist unser Weg für die Woche. Wenn man mündlich aufklärt muss man ja auch nach Markumar und Impfung in den letzten 2 Wochen fragen, dann kann ich auch die Bögen einsammeln). Reservebögen ("mein Drucker war zu Hause kaputt") - haben wir schon vorher ausgedruckt - keine CF, das dauert zu lange.
6. Impfen (die Kette erstelle ich heute) - Christian Klaproth - ist das was im Tauschcenter? Ein CF für eine Ersatzbescheinigung habe ich ausgefüllt, ich möchte aber das nur machen, wenn kein Impfausweis vorhanden ist. Und dann mit Aktionskette (mit letzter Chargennummer, wenn das geht)
7. Elektronische Bescheinigung, Barcode,.. super, aber derzeit nicht mein Problem. Ich habe eine laufende Praxis und impfe über 30 Leute jeden Nachmittag - das kann ich nur, wenn es unkopliziert ist.
8. Sollten Pat nicht kommen, schauen ich mir mein Kalender "ohne Prio" an, der wird dann sofort runtertelefoniert (die Leute wurde bei der Terminvereinbarung darauf hingewiesen, dass so etwas passieren kann)
9. Und jetzt mal Dienstag abwarten....
Christian Klaproth
Das CF habe ich versucht ochzuladen. Funktioniert momentan nicht.
Das wurde für das iPAD optimiert. Im Zusammenspiel mit Aktionsketten und dem CustomKarteieintrag optimiert es den Workflow. Für Astra und andere Impfstoffe empfiehlt es sich die entsprechenden pdf Dokumente im Hintergrund auszutauschen.
Sobald ich wieder hochladen kann stelle ich das Formular ins Tauschcenter.
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Mache es auch nach der Klaprothschen Methode, sehr elegant, das Ganze produziert lediglich zwei Seiten Papier. Alles andere automatisch ohne Impf-Doku und ohne Impfdok-NE. Sehr zu empfehlen.
Khang Dreimüller
Dürfen wir schon Gruppe 3 impfen? Wir finden keine Patienten mehr in Gruppe 2 und haben uns die Finger wund gewählt.
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Solange es keinen Ketten-Export gibt empfehle ich die Klaproth Kette nach dem Prinzip "see one, do one, teach one" weitergzugeben. Ich installiere es heute einem Kollegen. Viel mehr Zeit hat keiner.
Christian Honey
Sehr geehrte/r mkgpch,
wir sind gerade dabei zu klären, ob und wie wir kurzfristig den QR-Code auch aus tomedo direkt erzeugen können.
Viele Grüße
Christian Honey
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Sehr geehrte/r mkgpch,
wir sind gerade dabei zu klären, ob und wie wir kurzfristig den QR-Code auch aus tomedo direkt erzeugen können.
Viele Grüße
Christian Honey
Das wäre super, die Impflinge unter 60 fragen bereits danach.
Wir hatten heute unseren ersten Tag mit 12 Impfungen gehabt und die Klaproth-Methode funktioniert super. Wir haben die Charge für die Woche fest eigegeben und das Datum zur Zweitimpfung auch. Easy, danke Christian!
Wer noch kein Ipad benutzt, jetzt ist der Zeitunkt auch um Zollsoft zu unterstützen die aktuell sehr viel für uns und die Patienten machen.
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https://www.sueddeutsche.de/bayern/bayern-corona-impfdraengler-strafe-1.5236951?reduced=true
Hat jemand ein Abo? Überschrift sagt alles aber Inhalt wäre interessant. Ich halte die Kriminalisierung von Impflingen und Ärzten für unverschämt und verwerflich. Der einzige der zu klagen hat ist der Impfling mit hoher Prio der keinen Termin bekommt und das ist nicht der Fall.
Christian Klaproth
Ins Tauschcenter habe ich eine Impfdoku hochgeladen, dabei handelt es sich um einen intelligenten CustomKarteieintrag.
Der CKE harmoniert mit der Ersatzbescheinigung, die ich ebenfalls ins Tauschcenter hochgeladen habe. Formulare für Aufklärung und Einwilligung kann man sich schnell selbst basteln, leider lassen sich meine aus irgendeinem Problem nicht hochladen. Aber jeder könnte sich für Aufklärung und Einwilligung die entsprechenden RKI Dokumente in einem CustomFormular hinterlegen, für jeden Impfstoff individuell.
Tomedo hat noch keinen Befehl, mit dem man aus den EBM Favoriten die zugehörige Chargennummer auslesen kann, um die automatisch in meinem CustomKarteieintrag zu übernehmen. Der Befehl zur Übernahme in der Ersatzbescheinigung ist angelegt, man erspart sich damit die Chargenaufkleber händisch auf der Impfbescheinigung einzukleben, bislang waren entsprechende Aufkleber nicht immer mitgeliefert. Für den Impfpass habe ich mir einen entsprechenden Formulardruck für Klebeetiketten erstellt.
Für die Abrechnung sollte die Ch.-Nr. immer in den Einstellungen der EBM-Favoriten eingeben werden. Damit erspart man sich die Arbeit, das jedes mal händisch bei der Abrechnung zu machen. Als Workaround ließe sich dieses kleine Problem auch mit Hilfe eines Textbausteins lösen, ist aber fehlerträchtig und erfordert mindestens 3 Klicks.
Die Ch.-Nr. läßt sich bei meinem CustomKarteieintrag auch eintragen, indem man in der Entwurfsansicht für die entsprechen Variablen eine Voreinstellung festlegt. Im CKE selbst könnte man die im entsprechenden Textfeld beispielsweise mit Hilfe eines Textbausteins eingeben, in der Ersatzbescheinigung machen oder aber eben dort nach dem Drucken die Aufkleber einkleben.
Auf dem Dokumentationsbogen wird die Uhrzeit der Impfung vermerkt, die einem zeigt, wann die 15 minütige Überwachung beendet ist.Den CKE kann man aus der Menuleiste starten. Mit einer einfachen Aktionskette kann man gleichzeitig die Impfbescheinigung und ggf. andere gewünschte Dokumente ausdrucken sowie Über Aktionskettenbedingungen die entsprechenden Abrechnungsziffern vorschlagen - je nach Impfstoff und Erst- oder Zweitimpfung). Sämtliche Felder sind bereits im CF und CKE vorbefüllt. Die Aktionsketten und Bedingungen lassen sich leider nicht tauschen. Dafür müsste man die genaue Installtaionsanletung verschicken, bislang geht das nur über entsprechende Screenshots und jeder muss die Keten und Bedingungen händisch eingeben. Dafür hat Tomedo bislang noch keine Lösuung parat. (Ist bereits an anderer stelle mehrfach gewünscht worden).
Das Impfen geht damit wirklich reibungslos. Es ließe sich nur beschleunigen, indem man 20 Impflinge im Kreis aufstellt, mit der Impfdosis bewaffnet und jeweils den Vordermann auf Kommando impfen läßt. Dann könnten wir - vorausgesetzt es gäbe genügend Impfstoff - ganz Deutschland an nur einem Tag impfen. 
Johannes Reichelt
Danke für die Aktionskette. Da ich dank Impfen vieles über Aktionsketten und mehr in tomedo lerne, möchte ich fragen, ob jemand mir das AppleScript "Impfdoku öffnen" zur Verfügung stellen kann? Habe mich gerade an den Automator gewagt, doch das übersteigt dann doch meine Kenntnisse. Vielen Dank!
David Stenger
hallo,
das gibt es hier: /d/37491
Johannes Reichelt
Danke!
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Hallo liebe tomedo-Nutzer,
vielen Dank für die Anregungen und vielen konstruktiven Vorschläge.
Wir möchten Ihnen, wenn Sie kein ImpfDocNE nutzen möchten, auch direkt aus tomedo die Möglchkeit bieten, zu den dokumentierten Impfungen (digitale) Impfnachweise ausstellen zu können. Dazu arbeiten wir momentan an einer Lösung, dies direkt aus der Impfdokumentation heraus zu ermöglichen.
Wir werden Ihnen diese Möglichkeit so bald wie möglich zur Verfügung stellen, möchten aber noch um etwas Geduld bitten.
Freundliche Grüße und Danke in die Runde
Sven Radszuwill
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Das ist super. Wie sieht die Lösung aus? Ich möchte nur vor der Enttäuschung der Aktionskettenfans warnen wenn die Lösung nur aus Impfdoku erreichbar ist und nicht im Formular.
