Hallo,in meiner vorherigen Software wurde ich per Popup davor gewarnt wenn ich ein Medikament verschrieb, welches unter Cave eingetragen war.Eine solche Warnung hat mich schon des Öfteren davor bewahrt dem Patienten etwas zu verschreiben worauf er allergisch reagiert.Ich würde mir ein solches Verhalten auch in tomedo wünschen, da wie man unten sieht, der Patient jetzt eine allergische Reaktion bekommen hätte...VGJM

Das wäre eine sehr sinnvolle Funktion! Aber was soll man da programmtechnisch hinterlegen? Die Wirksubstanz? Einen Zusatzstoff auf den reagiert wird? In der Augenheilkunde wären Wollwachs und Benzalkoniumchlorid relevante Zusatz-/Hilfsstoffe !

Ich kenne das so, dass die Software ins Cavefeld schaut und dort Handelsnamen und Wirkstoffe (Zostex, Amoxicillin im Beispiel oben) überwacht. Die Warnung erfolgt dann bei jeden Medikament mit dem enthaltenen Wirkstoff. Zusatzstoffe sind nur möglich wenn man das Medikament GENAU angibt - also auch z.B. den Hersteller. Dann dürfte ein Datenbankabgleich kein Problem darstellen. Dazu bräuchte man aber im Cave-Feld aber eine Eingabemaske die mit der Medikamtendatenbank verknüpft ist um das Medikament auf die PZN herunterbrechen zu können.

??? Findet keiner sonst so etwas sinnvoll ???

Sorry dass da noch kein Feedback von uns kam. Ist super-sinnvoll, Request hat ja auch schon zwei Likes von anderen Nutzern. Wir haben dafür ein Ticket angelegt und werden das zeitnah (in den nächsten Wochen) umsetzen.

Finde ich auch eine gute Idee. Aber: Da Generika in der Zusammensetzung von z.B. Hilfsstoffen bis zu einem bestimmten Grenzwert abweichen dürfen, ist das eine sehr große Herausforderung, diesen Datenbestand für jedes Präparat aktuell zu halten. Gibt es denn zu jedem Medikament in der Tomedodatenbank die herstellerspezifische Fachinfo oder irgendeine allgemeine? Um auf das Wollwachs-Beispiel zurück zu kommen: Es gibt Fucidine je nach Grundlage mit und ohne Wollwachs. Und das findet man nur raus, wenn man in die herstellerspezifische Fachinfo schaut. Das Problem sollte dann auch bei den Tropfen und Salben der Augenärzte bestehen...

Sie haben völlig recht. Siehe auch mein Kommentar oben ...

Das ist kein Problem, wir durchsuchen einfach wie von Herrn Müller vorgeschlagen den gesamten Zusammensetzungstext und Äquivalenznamenstext (also die ersten beiden Reiter in den Medikamentendetails, die Sie ja auch sehen). Da steht für Fucidin-Salbe z.B.: 1 g Salbe enthält Wirkstoff Fusidinsäure, Natriumsalz........................ 20 mg entspricht Fusidinsäure..................................... 19.18 mg Hilfsstoff Cetylalkohol..................................... + Hilfsstoff DL-α-Tocopherol.............................. + Hilfsstoff Butylhydroxytoluol............................... + Hilfsstoff Paraffin, dünnflüssiges.......................... + Hilfsstoff Vaselin, weißes.................................. + Hilfsstoff Wollwachs........................................ +

Super! Das kann ein tolles Feature werden!

Gut!Dann muss es eine komfortable Möglichkeit geben, die problematische Substanz einzutragen und eine prominente Warnung in ROT dass eine Allergie vorliegt, wenn ein entsprechendes Mittel ausgewählt wird. oder blau oder grün ;-)

Feature Request - CAVE: Warnung bei Medikamentenverschreibung

Johannes Müller

https://de.wikipedia.org/wiki/Sulfone

...ja das kommt hin es mit Wasser zu vergleichen. Es wird aber nicht bei "sulfon" bleiben. Spontan fallen mir furane, alkaloide, nitrate etc. ein - es gibt hunderte häufig genutze chemische Verbindungen die auch in den Eigennamen von Medikamenten vorkommen.

Sie können natürlich alles mit einer Blacklist lösen...ist aber von den intelligenten Möglichkeiten eines neuronalen Netzes weit entfernt.

Die strukturierte Erfassung muss nicht Stoffe, sondern Medikamentengruppen erfassen. Eine ACE-Hemmer-Allergie beinhaltet als leichte Übung ja nur Medis die auf "pril" enden. Mit Antibiotika sieht es da schon ganz anders aus.

Die DIMDI-Datenbank (ja, die Medikamentendatenbank muss dazu geändert werden) gibt das alles her...

Johannes Müller

Hier noch ein schönes Beispiel..

Johannes Müller

Gemeinsamer Wortteil "und" deutet auf eine ganze Arzneimittelgruppe hin :)

Johannes Müller

Mal wieder ein Paar dieser Meldungen..

Tobias Berg

Auf Ihren Hinweis vom 2.5. hin habe ich den Wortteil furan für Übereinstimmungen ausgeklammert. Dies ist in v1.59 so enthalten.

Johannes Müller

:) Ich hoffe dass dann niemand eine Nitrofurantoin-Allergie entwickelt... weil in diesem Medikamentennamen dann gleich 2 chemische Gruppen vertreten sind....

Johannes Müller

Ich hätte mal wieder eine Meldung die überhaupt keinen Sinn macht..

Tobias Berg

Vielen Dank für den Hinweis.

In Zukunft werden wir den Wortteil 'säure' bei der Überprüfung nicht mehr berücksichtigen.

Johannes Müller

Ich hätte da noch einen..

Johannes Müller

Hallo Herr Berg,

hier wird der Ableich etwas schwieriger. Antibiotika enden oft auf "mycin" - können aber unterschiedlichen Stoffgruppen zugehörig sein.

Johannes Müller

Ich wollte mal fragen wie weit denn die Cave-Funktion mit Medikamentenauswahl fortgeschritten ist.

Solche Fehler:

sind leider weiterhin an der Tagesordnung.

P.S. Antiscorbutisches Vitamin ist schon eine ziemlich coole Umschreibung für Vitamin C....

Dr. Marks

Ergänzung meinerseits: Vorsicht mit der Schreibweise!

Anscheinend ist hier die Such/Abgleich nicht phonetisch wie bei der Patientensuche

Denn Doxicyclin und Doxycyclin werden nicht erkannt - hab mich da leider unwissenderes Weise drauf verlassen und musste es büßen - sie hätten mal den Patient sehen sollen! Sollte man vllt mal dem Programmiere zeigen was da rauskommt!,,

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