Hallo,in meiner vorherigen Software wurde ich per Popup davor gewarnt wenn ich ein Medikament verschrieb, welches unter Cave eingetragen war.Eine solche Warnung hat mich schon des Öfteren davor bewahrt dem Patienten etwas zu verschreiben worauf er allergisch reagiert.Ich würde mir ein solches Verhalten auch in tomedo wünschen, da wie man unten sieht, der Patient jetzt eine allergische Reaktion bekommen hätte...VGJM

Das wäre eine sehr sinnvolle Funktion! Aber was soll man da programmtechnisch hinterlegen? Die Wirksubstanz? Einen Zusatzstoff auf den reagiert wird? In der Augenheilkunde wären Wollwachs und Benzalkoniumchlorid relevante Zusatz-/Hilfsstoffe !

Ich kenne das so, dass die Software ins Cavefeld schaut und dort Handelsnamen und Wirkstoffe (Zostex, Amoxicillin im Beispiel oben) überwacht. Die Warnung erfolgt dann bei jeden Medikament mit dem enthaltenen Wirkstoff. Zusatzstoffe sind nur möglich wenn man das Medikament GENAU angibt - also auch z.B. den Hersteller. Dann dürfte ein Datenbankabgleich kein Problem darstellen. Dazu bräuchte man aber im Cave-Feld aber eine Eingabemaske die mit der Medikamtendatenbank verknüpft ist um das Medikament auf die PZN herunterbrechen zu können.

??? Findet keiner sonst so etwas sinnvoll ???

Sorry dass da noch kein Feedback von uns kam. Ist super-sinnvoll, Request hat ja auch schon zwei Likes von anderen Nutzern. Wir haben dafür ein Ticket angelegt und werden das zeitnah (in den nächsten Wochen) umsetzen.

Finde ich auch eine gute Idee. Aber: Da Generika in der Zusammensetzung von z.B. Hilfsstoffen bis zu einem bestimmten Grenzwert abweichen dürfen, ist das eine sehr große Herausforderung, diesen Datenbestand für jedes Präparat aktuell zu halten. Gibt es denn zu jedem Medikament in der Tomedodatenbank die herstellerspezifische Fachinfo oder irgendeine allgemeine? Um auf das Wollwachs-Beispiel zurück zu kommen: Es gibt Fucidine je nach Grundlage mit und ohne Wollwachs. Und das findet man nur raus, wenn man in die herstellerspezifische Fachinfo schaut. Das Problem sollte dann auch bei den Tropfen und Salben der Augenärzte bestehen...

Sie haben völlig recht. Siehe auch mein Kommentar oben ...

Das ist kein Problem, wir durchsuchen einfach wie von Herrn Müller vorgeschlagen den gesamten Zusammensetzungstext und Äquivalenznamenstext (also die ersten beiden Reiter in den Medikamentendetails, die Sie ja auch sehen). Da steht für Fucidin-Salbe z.B.: 1 g Salbe enthält Wirkstoff Fusidinsäure, Natriumsalz........................ 20 mg entspricht Fusidinsäure..................................... 19.18 mg Hilfsstoff Cetylalkohol..................................... + Hilfsstoff DL-α-Tocopherol.............................. + Hilfsstoff Butylhydroxytoluol............................... + Hilfsstoff Paraffin, dünnflüssiges.......................... + Hilfsstoff Vaselin, weißes.................................. + Hilfsstoff Wollwachs........................................ +

Super! Das kann ein tolles Feature werden!

Gut!Dann muss es eine komfortable Möglichkeit geben, die problematische Substanz einzutragen und eine prominente Warnung in ROT dass eine Allergie vorliegt, wenn ein entsprechendes Mittel ausgewählt wird. oder blau oder grün ;-)

Feature Request - CAVE: Warnung bei Medikamentenverschreibung

Johannes Müller

Da haben Sie schon recht - daher ja auch mein Vorschlag eines neuronalen Netzes, welches durch die User angelernt werden soll (siehe Re-captcha etc.)

Jedes Mal wenn ich einen false-positiv habe sollte ich die Möglichkeit haben diesen Fehler für alle anderen Tomedo-Benutzer zu eliminieren um am Schluss ein neuronales Netz zu bekommen welches zukünftige Fehler vermeidet.

Ich finde es trotzdem Gefährlich nicht alles zu parsen, da im CAVE-Feld normalerweise nur Allergien drin stehen. Sich darauf zu verlassen dass die User noch das Wort Allergie reinschreiben ist ziemlich gewagt...

Wolfgang Krause

Die Medikamentenwarnung ist im Prinzip eine super Sache, müßte aber irgendwie "selbstlernend" sein,

siehe heutiges Beispiel:

Pat hat als Cave "Penicillin-Allergie" , bei der Verordnung von "Neuroplant forte" kommt die Warnung (sinngemäß) "Achtung enthält Vanilllin, mögliche Allergie, Übereinstimmung einer Buchstabensequenz" (habe leider im laufenden Praxisbetrieb von der ausführlichen Meldung keinen Screenshot gemacht)...

Bin überzeugt, daß diese "Kreuzallergie" Penicillin und Vanillin noch öfters auftreten wird.

Man könnte jetzt argumentieren: lieber eine Warnung zuviel, als gar keine; aber "selbstlernend" wäre das hilfreich..

Tobias Berg

Ein neuronales Netz, welches nur mit negativ-Beispielen gefüttert wird, wird am Ende einfach alles ablehnen. In irgendeiner Form bräuchte es auch positive Bestärkung.

Tobias Berg

Diese Übereinstimmung auf 'illin' sollte in Version v1.57.1 nicht mehr vorkommen.

Bevor wir das ganze Konzept der Stringmatches über den Haufen schmeissen würde ich lieber noch ein bisschen Feintuning betreiben und sehen wohin das führt.

Bei sinnfreien Allergiemeldungen bitte hier im Forum Bescheid gegen, damit wir das Ausmaß an 'falsch positiven' besser abschätzen können.

Johannes Müller

Der positive Feedback kommt durch aktive Auswahl des richtigen Medikaments/Stoffes aus der Medikamentendatenbank...

Johannes Müller

Wollen Sie das wirklich?? - die sind ziemlich häufig!

Johannes Müller

Sinnfreie Allergiemeldung

Tobias Berg

Diese Meldung wird demnächst nicht mehr erscheinen (weil wir die match-länge auf 6 erhöhen werden). Darf ich fragen: Was hat 'Karte pro Forma abgegeben' mit 'Allergie:' zu tun?

Johannes Müller

Viele der Einträge die jetzt in CAVE drin sind waren vor der Datenkonvertierung im "Info-Feld".... bei ca. 10.000 Patienten kann man die nur nach und nach bereinigen :)

Johannes Müller

Stingmatches sollten nur dazu benutzt werden um zu Fragen:

Es wurde der Stoff XY erkannt.

(eine kleine Medidatenbank mit allen Matches geht auf).

Bitte wählen Sie den richtigen Stoff aus...

Johannes Müller

Das Problem an den Stringmatches ist, dass die Eigennamen untergehen.

Wenn im Cave-Feld: Tavor-Allergie steht: woher weiss Tomedo dann, dass es auch bei Lormetazepam vom Hersteller XY warnen muss?

Tobias Berg

Genau dafür wird es ja demnächst die Möglichkeit der strukturierten Erfassung von Allergie-Stoffen geben.

Johannes Müller

Ich möchte Sie dabei nochmals darum bitten mit den Daten der "Strukturierten Erfassung" ein neuronales Netz zu trainieren. Auch die Aussage, dass ein neuronales Netz mit negativen Trainingsdaten am Schluss alles ablehnt ist so nicht richtig. Das ist eine reine Frage des statistischen Modells das benutzt wird.

Nutzen Sie die einmalige Chance medizinisch fundierte (von Ärzten bestätige) Trainingsdaten zu generieren - die Engine können Sie später sogar an alle Anderen Hersteller verkaufen!!

Wolfgang Krause

Ich hatte gestern die Warnmeldung bezüglich des Inhaltsstoffes "Wasser" (bei einem Injektionspräparat)...

Tobias Berg

Die Rückmeldung zu 'wasser' haben wir aus den dermatologischen Testpraxis auch schon bekommen, und werden in Zukunft Wasser als (Teil-)match ignorieren.

Johannes Müller

Noch eine sinnfreie Meldung:

Johannes Müller

Bei Stringmatches wird sowas hier auch nicht erfasst

Johannes Müller

Hier ein Stringmatch der sehr viele Warnmeldungen hervorruft (auch mit 6er-match würde "sulfon" wohl viele Treffer landen)

Tobias Berg

Das können sie dann demnächst ja strukturiert als Stoffallergie erfassen.

Tobias Berg

Was genau sind denn Sulfone? Ist die Stoffgruppe so groß dass hier generell von einem mismatch auszuegehen ist. In diese Fall würde ich 'sulfon' einfach der Gruppe der zu ignorierenden zeichenketten (welche momentan aus 'mittel' und 'wasser') besteht hinzufügen.

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