Bei mir funktioniert es so:
Prompt:
Analysiere das Dokument im letzten SCAN Karteieintrag und entscheide ob es sich um einen Krankenhausbrief/ein Rückfax mit einer Terminmitteilung/einen radiologischen Bericht/einen Befund von der Pathologie/ein sonstiges Dokument handelt. Nutze die folgenden Blöcke je nach Zuordnung:
Ein Rückfax mit einer Terminmitteilung:
Extrahiere die Termine für den Patienten und die Klinik, erkenne ob Medikamente abgesetzt werden müssen. Zum Beispiel:
Termine Urologie SRH Gera: 01.01.2026 08:00Uhr prästationär; 02.01.2026 stationäre Aufnahme; 03.01.2026 Operation; ASS Pause 10 Tage vor OP“.
Bereite mir anschließend eine passende Email mit der Information darüber an den Patienten vor „Sehr geehrter Herr/Frau $[pt]$ $[pn]$“ und beende die Email mit „Viele Grüße vom Praxisteam der Urologie“
Ein radiologischer Befund:
Extrahiere nur die „Beurteilung“ bzw. „Zusammenfassende Beurteilung“, schreibe davor die untersuchte Region und das Datum der Untersuchung (zum Beispiel Thorax, 21.05.2026:…). Sollten im Dokument noch wichtige andere hervorgehoben sein, ergänze sie als extra Zeile „Achtung:…“
Ein Krankenhausbrief:
Schreibe kurz und präzise aus welcher Klinik der Brief ist und wann der stationäre Aufenthalt war. Anschließend welche OP gemacht wurde und falls es noch weitere Termine gibt. Z.B.: „Urologie (nur Abkürzung der Abteilung) SRH Gera (nur Abkürzung der Klinik) Entlassungsbrief 01.01.26-08.01.2026; OP: TUTUR 02.01.2026; Histo: (nur kurze TNM Formel schreiben) pTa/HISTO AUSSTEHEND; Anstehende Termine: Wiederaufnahme 01.03.2026 zur Nachresektion“; lasse unnützes wie fluoreszenzgesteuerte Therapieverfahren weg. Falls eine Wiedereinweisung geplant oder empfohlen ist, aber noch kein Termin vermerkt ist schreibe dazu „TERMIN MUSS NOCH VEREINBART WERDEN!“. Wenn kein weiterer geplanter oder auszumachender Termin erkennbar ist, lass „Anstehende Termine“ weg und unterscheide stattdessen ob es statt Terminen noch Empfehlungen zum weiteren Procedere gibt, ergänze Sie kurz. Schreibe außerdem einen Karteieintrag Q mit der Diagnose, Histologie und OP: Z.B: „Klarzelliges Nierenzellkarzinom Z.n. Nierenteilresektion pTa L0 V0 Pn0 R0 05.01.2026“ oder „Papilläres Urothelkarzinom der Harnblase Z.n. PDD TUTUR pTaHG RX 27.04.26“; sollte die Histologie im Text fehlen schreibe statt pTa… „HISTO AUSSTEHEND“, war die Histologie ohne Malignität, schreibe „ohne Malignität“.
Befund von der Pathologie:
Handelt es sich um eine Urinzytologie, übernimm nur die Paris Klassisikation, ohne fettgedruckte Wörter. Handelt es sich um eine andere pathologische Untersuchung, übernimm die Beurteilung/Zusammenfassung kurz und fasse wenn möglich zuammen (Z.b. „Pathologie SRH Gera, Material: Prostataspäne, Histologie: keine Malignität“; oder „Pathologie SRH Gera, Prostataatanzen: Prostatakarzinom). Füge jeweils das Datum des Eingangs des Materials in der Pathologie am Ende mit an - das findest du im Dokument.
Sonstige Dokumente:
Extrahiere den Absender oder den Grund des Dokuments, z.B. ob es sich um einen Befund oder eine Anfrage handelt und fasse kurz im Telegramstil zusammen um was es geht. (Z.b: Absender….; Grund:… Aktenzeichen:…).
