Hi, ich habe jetzt in den letzten Tagen den neuen Karteichatbot in Tomedo getestet. Mit der Version 160 gab es da einen echten Quantensprung! Ich bin ziemlich begeistert, das Modell wurde gewechselt und man kann datenschutzkonform Daten aus der Akte verarbeiten. Ich nutze den Karteichat für folgendes: 1) Zusammenfassen von Briefen: gescannte oder sonstwie in der Akte gelandete PDF können dort indirekt verarbeitet werden: PDF öffnen, Text komplett markieren, Copy/past in den Karteichat und dann den Prompt drunter. Man kann die Prompts als Makros vordefinieren. Ich habe zB folgendes Makro: --- Fasse so kurze wie möglich in Stichpunkten zusammen: Diagnosen, erfolgte Eingriffe/Prozeduren, Medikation. Keine Ernährungsempfehlungen oder andere Allgemeine Empfehlung. Mache eine Überschrift mit dem Krankenhaus/Niedergelassenen Arzt, von dem der Befund stammt. Schreibe Monat und Datum des Befundberichtes Dazu (zB 1/2024). Wenn noch weitere Eingriffe geplant sind, dann schreibe das an das Ende des Textes in Fettschrift. Schreibe nicht die Quellen dazu, mache den Text möglichst clean. ---- Damit werden die Briefe auf die relevanten Informationen zusammengeschmolzen, den Eintrag kann man dann übernehmen. Funktioniert sehr gut! Auch Anfragen vom LVA etc. kann man so stark vereinfachen. Hier im Forum gibt es ja viele gute Beispiele, wie andere KI zur Vereinfachung des Alltags nutzen. Ich denke, dass die direkte Integration in Tomedo der Weg sein wird, um die KI auch nicht ganz so IT-affinen Nutzern denn Alltag zu erleichtern. Ich würde mir folgende Dinge wünschen: 1) PDF direkt auf den Chatbot werfen, damit der Zwischenschritt mit Copy/Paste entfällt. 2) Unter "experimentelle Features" erscheint eine Promptauswahl - die sollte konfigurierbar sein 3) Der Chat ist schon relativ schnell, aber mehr Geschwindigkeit ist immer besser :-) 4) Der Karteichat sollte per Aktionsketten und Briefkommandos erreichbar sein. Im Zweifel möchte ich den Karteichat gar nicht sehen, sondern per AK Aktionen anschieben und den Output automatisch in die Kartei übernehmen. Beispiel: PDF (Arztbrief) wird per AK auf die KI geworfen, inklusive Prompt, dass Ganze läuft im Hintergrund, output landet in einem vordefinierten Karteieintrag. 5) Nutzung innerhalb von Briefkommandos: mittel Briefkommando Inhalte an die KI schicken und den Output per Briefkommando weiterverarbeiten wäre eine enorme Hilfe im Alltag: zB bei Anfragen von LVA, Versicherungen etc. - der ganze Verwaltungskram, den man so nach der Sprechstunde erledigt. 6) Nutzung innerhalb von CKE und tomedo-Patientenformularen Ich vermute, dass das programmiertechnisch dicke Bretter sind. Für eine solche Funktionalität wäre ich aber definitiv bereit, zusätzlich Geld zu zahlen. Ich kann wirklich empfehlen, den Karteichat auszuprobieren! -js

Kommentar dazu: Sie brauchen nicht copy und paste, Sie müssen vor dem Prompt nur sagen: Nutzen das Dokument vom 10.10.2025 .... Ich habe mir ein Applescript gebaut, dass mir verschiedene prompts nach Auswahl in die Zwischenablage legt, dann fügt man die nun noch ein und hat schnell ein Ergebnis - wirklich eine Erleichterung! Für den Rest uneingeschränkte Unterstützung. Ich würde mir den CHat aber auch als eigenes Panel wünschen

Hallo, Könnten Sie Ihr apple script posten. Würde gern wissen wie das so abläuft.

Hallo Herr Smid, vielen Dank für das positive Feedback und Ihre Wünsche. Für uns wäre es super interessant zu wissen, ob Sie einen Unterschied in der Qualität spüren, wenn Sie Anfragen mit "experimentelle Features" - an vs. aus nutzen. Was haben Sie normalerweise ausgewählt? Generell halte ich Ihre Wünsche für sehr sinnvoll, habe aber noch ein paar Rückfragen: 1) Sehen Sie hier einen Vorteil, das im Chat zu machen, wenn man auch bspw. per rechts Klick die Analyse der PDF anstoßen könnte? Zweiteres ist gerade in Arbeit. 4) Aktuell gibt es keine komfortable Lösung dafür. Aber wenn Sie etwas basten wollen, denke ich, dass Sie mit der Anleitung hier: /d/106811 in diese Richtung gehen können. Das lokale LLM können Sie dann gegen die tomedo KI austauschen. Dazu werde ich in Kürze die Endpunkte als Kommentar ergänzen. 5) Hier bin ich mir nicht sicher, aber das sollte doch auch per Script dann möglich sein oder? Zum Thema Panel von Herr Klemenz: Kennen Sie Panel -> Patientenkurzinfos? Damit wäre der Kartei-Chat losgelöst von der linken Leiste. Ist das eine Lösung für Sie oder würden Sie noch etwas anderes erwarten?

Hi, können Sie das auch an michs chicken? Hätte auch Interesse....vielen Dank! -js

Hi, ja habe exper. Features aktiviert, ist viel schneller als ohne. zu 1) Rechtsklick ist für mich definitiv besser als Drag and drop, da schneller. zu 4) Ja, die Lösung ist super - aber halt was zum basteln :-) ich habe eine lokale LLM am laufen, man bekommt das alles hin, ich habe mich aber nach dem AWT eigentlich dagegen entschieden, weiter die Lösung von Herr Baumann oder von mir zu verfolgen, weil da doch erheblich Zeit draufgeht und ich nicht in 3 Monaten dieselben features direkt in Tomedo habe. Ich würde mir eine genuine Integration der Zollsoft-KI in Tomedo wünschen - durchgehend in den AK, Briefkommandos und in den CKE. Das würde längerfristige konsistente Lösungen vereinfachen, wir sind mehrere Ärzte, da muss ich was bauen, mit dem alle klar kommen etc... zu 5) Skripte gehen, aber eine Erreichbarkeit der Tomedo KI sollte meiner Meinung nach auch ohne Skriptkenntnisse möglich sein. Auf dem AWT kam auch die Idee auf, per MCP eine Anbindung an andere Agenten zu ermöglichen. -js

Vielen Dank! Stimme ich auf jeden Fall zu. Die Script Lösung sollte nicht die Einzige Möglichkeit sein.

Funktioniert top. Ist auch einfacher als Makros wenn es MFAs benutzen sollen. Ich muss noch den Prompt schönere Formatierung beibringen.

Bin auch sehr an dem Skript interessiert. Herzlichen Dank. Welche Prompts benutzen Sie?

Der neue KI-Chatbot ab Tomedo V 160 - Wünsche und Anregungen

Jan-Ole Finkeisen

Hallo Herr Kortemeier,

vielen Dank für die Rückmeldung.

Punkt 1 wird sehr wahrscheinlich in Version 162 behoben sein.

Punkt 2 werden wir zeitnah umsetzen.

Viele Grüße

Jonas Kortemeier

Gerade das Changelog für 163 gelesen. Krass sind Sie schnell! Vielen Dank!

Gerade einmaliger Fehler: Der Karteichat hat auf jede meiner Fragen nur geantwortet dass hierzu keine Informationen in der Kartei gefunden werden können. War offensichtlicher Fehler, weil ich extra Informationen abgefragt habe, die eindeutig waren. Nach Kartei schließen und wieder öffnen war alles wieder ok und ich habe auch Antworten bekommen. Ggf die Fehlermeldung anpassen sinnvoll?

Zweiter Punkt: bei einer Abfrage, die viel Text produziert (Zusammenfassung der Kartei aus den Vorschlägen) kann man die Anfrage nicht abbrechen, während Text generiert wird. Wenn ich währenddessen den Patienten wechsle erscheint der Ergebnistext dann im Karteichat des neuen Patienten.

Katharina Kraus

Hallo Herr Finkeisen,

bei mir geht jetzt... gar nichts mehr im Sprechstundenassistenten :( Ich kann keine Prompts mehr über meine Kürzel aufrufen und bei anderen Fragen behauptet die KI, ich sei noch nicht registriert - was ich aber bin. Wie kann ich das Problem lösen?

Herzliche Grüße und ein gutes neues Jahr!

Nicolas Preuss

Haben Sie das beachtet: /d/112991 ?

Katharina Kraus

Lieber Herr Preuß,

nein, Verzeihung, das war mir nicht bekannt und ist mir während der Feiertage wohl durchgerutscht. Danke!!!!

Herzliche Grüße

Jonas Kortemeier

Die Quellenangaben sind leider aktuell noch teilweise unschön. Lässt sich hier in Zukunft was machen? 3 Buchstaben so wie bei BES, ANA oder THE sind ok, aber länger nervt. Wäre es für längere Quellennamen/fehlende Quellen möglich, standardmäßig ¹ ² ³ zu benutzen und dann die Quellen am Ende aufzulisten?

Wenn ich diesen Wunsch in den Prompt einbaue werden leider ALLE Quellen nach unten geschoben, auch die Kurzen und im Text bleiben die Qellen nicht mehr anklickbar, nur unten im Fußteil. Ich habe es nicht geschafft den Prompt für das Beste aus beiden Welten zu editieren.

Das noch beste Ergebnis hatte ich hiermit:

Wenn Quellenangaben im Text länger als 3 Buchstaben sind, nutze stattdessen hochgestellte Zahlen wie ¹ ² ³ und liste dann die Quellen am Ende auf.

Nicolas Preuss

Vielen Dank für das Feedback, nehmen wir mit!

Im Prompt auf die Quellen einzugehen funktioniert aus 2 Gründen nicht:

1.) Wie Quellen gehandhabt werden sollen steht im für Sie nicht editierbaren Teil des Prompts.
2.) Das Modell weiß nichts von ANA, BEF und soweiter. Es erhält lediglich Nummern. Die Aufbereitung in eine für Sie leserliche Form passiert erst später.

Jonas Kortemeier

Hallo Herr Preuß, hier nochmal ein exemplarisches Beispiel, was als Ergebnis ausgegeben wird, wenn man das Zusammenfassungs-Feature des Kartei-Chats für hausärztliche Stammgäste benutzt. (Falls programmiertechnisch relevant und so in anderen Praxen nie auftretend: wir waren bis 07/25 in den Fängen der Compugroup mit M1). Vllt lassen sich ja ein paar Limiter einbauen was Quellenanzahl und Verhältnis Relevante Infos vs Quellen angeht :)

Vielen Dank für die tolle Arbeit! Man meckert ja immer nur über die Sachen die nicht optimal klappen, alles andere nimmt man im Stillen hin.

Nicolas Preuss

Wow, das ist ja wirklich erschlagend! Eigentlich sollten dort die Eintragstypen stehen statt der Nummern, aber ich vermute, dass es schlicht zu viele sind. Wir denken uns zeitnah eine Lösung aus!

Richard Kupke

Hallo in die KI-Runde: Gesammeltes Feedback

Das neue Verhalten (neue KI-Modell) kann nicht alle Zeileneinträge lesen. Anbei mehrere Versuche von uns selbst angelegt Karteieinträge mit der KI zu analysieren.

Neue KI Modell Alte KI Modell
Der Prompt-Speicher in Form von Textbautstein mit Button-Einblendung in den Kartei/Soforthilfe-Chat ist super. ABER

für das alte Verhalten (altes KI Modell) werden die Buttons/ Textbaustein-Prompts nicht angezeigt.
einige Prompts funktionieren sofort nach klick des Buttons, andere fügen "nur" den Textbaustein ein und warten auf [enter]. Woran liegt das?

Neue KI	Alte KI

3. Feature-Wunsch 1: Nach-Prompten mit Textbaustein-Buttons wäre schön. Use Case: eine MFA arbeitet mit der Soforthilfe-KI (btw super Tool). Die Lösung wird korrekt angezeigt erfordert aber eine Berechtigung die sie nicht hat. Ergo möchte ich ein internes Ticket (KEIN tomedo Ticket) erstellen. Entweder in Form einer Aufgaben oder Nachricht. Der Inhalt sollte für den tomedo-Admin entsprechend kurz zusammengefasst werden. Die KI strukturiert die Anfrage vor und wenn sie sich nicht selbst helfen kann gehts zu erst an den internen Admin/Power-User. Win-Win für MFA und Admin.

4. Feature-Wunsch 2: Anbindung einer lokalen KI ermöglichen. "Daten sind die Währung des 21. Jahrhunderts". Wir schätzen die KI Entwicklungen, wollen aber hier keine Abhängigkeit zu Dritten und streben daher an Hardware zu kaufen. Gern möchten wir dann die Modelle für anbinden. Der Soforthilfe-Chat kann gern Zollsoft-Domäne bleiben, aber der Karteichat wäre schön, wenn wir hier einen eigenen Server anbinden können. Laut mündlicher Aussage eines Entwickler wäre das denkbar/möglich/ ist bereits vorgesehen.

Danke für die stetige Weiterentwicklung.

Beste Grüße, Richard Kupke

Jan Smid

Hi,

arbeite jetzt seit längerem mit 163.

1) Am Anfang das das Verhalten inkonsistent, manchmal wurden keine Daten gefunden, obwohl die Daten vorhanden waren. Ich habe das nicht nachgestellt bekommen.

2) Neuer Favorit: man wirft die handschriftlichen (!) Medpläne auf die KI und lässt darauf den Medplan erstellen. Entlastet die MFA enorm.

3) LVA etc. funktioniert mit dem neuen Verhalten der 163 besser.

4) Ich bin auch am überlegen, ob man sich nicht einen entsprechend ausgestatten Rechner hinstellt, um soweit möglich lokal zu arbeiten, dass betrifft uns dann auch mit den Langzeit-EKG (da gibt es jetzt von Custo ein KI-Funktion, aber wenn ich auf jede Auswertung 2 min warte, mache ich es per Hand meist schneller).

Ich bin nach wie vor begeistert.

Aber: zuviel händisch Arbeit :-) ich wünsche mir dringend eine Automatisierbarkeit mittels Aktionsketten und Briefkommandos.

Das gilt irgendwie für die meisten KI-Anwendungen: man verbringt viel zuviel Zeit mit dem drag und drop und copy und paste von irgendwelchen Ergebnissen - das hindert im Alltag _viel_ mehr die Anwendung als alles andere.

-js

Mateusz Koralewski

Ich würde mir auch mehr Automatisierung und Anbindung wünschen an das bestehende System. Diagnosen ins Tomedo übernehmen.

Onkologischen Zusammenfassung ins KRM.

Medikamentenpläne ins Mediks

Auslesen der EPA und Zusammenfassen aller Befunde.

Toll wäre auch so ein Knopf wie evidence bei Heidi wo die mir die ganze Evidence mit links findet und zusammenfasst.

Und natürlich alles schneller.

Richard Kupke

Der Kartei-Chat bekommt über die Textbausteine einen Prompt, ABER es fehlt an Kontext

Idee 1: Nach meiner jüngsten KI-Erfahrung sind Kontextdatein entscheidend für gute Ergebnisse. Gedanklich müsste man eine Art Gem/ Project /Space für die Praxis erstellen wo die Praxisbesonderheiten beschrieben sind und eventuell gewissen Instruktionen vorgeben werden können.

Man könnte bewusst bspw. die Facharztrichtung des Nutzers oder alle in der Betriebsstätte registrierten Ärzte auslesen und dort im Space/Project/Gem hinterlegen. Besser wäre es wenn man eigene Kontextdatein zur Praxiseigenheiten hinzufügen könnte.

Idee 2: Prompt-Optimierung. Speicherung der Prompts in Textbausteinen ist super simpel und intuitiv, ABER es fehlt an Promptoptimierung. Den meisten Praxen ist nicht bewusst welche Magie sie mit einem super strukturierten Prompt entfachen könen. Eventuell wäre ein "Prompt-Optimierungs-Button" analog dem OCR-Zusammenfassung Button für die Dokumente sinnvoll. Wenn der User einen Textbaustein als Prompt im Karteichat/KI-Soforthilfe-Chat aktiviert, dann läuft eine Aktivierungschleife, die den vom User eingegeben Prompt optimiert und um Freigabe bittet.

BG Richard Kupke

Jan Schiller

Guten Tag Herr Kupke,

das sehe ich genauso wie Sie.

Allerdings glaube ich nicht, dass man eine One size fits all Lösung in tomedo darstellen kann. Die besten Prompts für eine KI schreibt natürlich selbst eine KI, so machen wir es auch bei uns in der Praxis. Claude hat meinen Kontext und schreibt dann optimale Prompts für Gemini.

Aber auch hierfür sind gerade für etwas komplexer Ideen oftmals mehrere Versuche für einen guten Prompt notwendig, also Einiges an try & error. Kommt noch hinzu, dass die KI teilweise etwas launisch auf den gleichen Prompt reagieren kann.

Diese Kochbuch Anweisung wäre allerdings praktisch für alle an gut sichtbarer Stelle anzuzeigen. Ein guter Prompt ist manchmal leider ein steiniger Weg....

Viele Grüße aus Stuttgart

Jan Schiller

Nicolas Preuss

Hallo Herr Dr. Kupke,

Ich finde beide Vorschläge sehr interessant, auch wenn sie das System komplexer machen und daher gut durchdacht und integriert werden müssen. Ich nehme sie mit auf!

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