Hallo,
es kommt immer wieder zu Prüfanträgen der Krankenkassen, insbesondere, wenn zum verordneten Medikament die Diagnose nicht verschlüsselt wurde. Eine entsprechende Mitteilung gab es zB kürzlich von der KV (Saarland) im Hinblick auf die Verordnung von Asthmasprays.
Es ist ja möglich über ATC-Code und Aktionskettenauslöser die Verordnung zB eines Asthmasprays zu setzen. Gibt es ein Briefkommando, das auf dem aktuellen Schein das Vorhandensein einer Diagnose überprüfen kann, sodass man dies als Aktionskettenbedingung nutzen kann? Hintergrund ist, dass die Dauerdiagnosen ja mit dem Datum der ersten Erfassung abgespeichert sind und somit ein einfaches Einschränken des Zeitraums wenig hilfreich ist. Umgekehrt ist es zwar wahrscheinlich aber nicht sicher, dass die DDI bei Scheinanlage übernommen wurden. Daher die Frage nach einem entsprechenden Briefkommando.
Falls es einen anderen Ansatz gibt oder ich einen Denkfehler drin hab, bin ich für Tipps dankbar ;-)