Zu ihrem Problem: Ich vermute stark, dass es sich um (Dauer-)diagnosen aus Vorquartalsscheinen handelt. Bei entsprechender Einstellung (s. Anhang und die Erläuterung von Herrn Schmidt) werden diese im Übernahmefenster mit angezeigt oder auch nicht. Hinweis: Alle DDIs in der Liste (sowohl Vorquartals-DDIs als auch Kartei-DDIs) sind auch automatisch vorausgewählt/angehakt so dass es bei voreiligem 'OK'-Klick leicht zu einer Fehldokumentation kommen kann.
Eine Möglichkeit Fehldiagnosen zu vermeiden wäre in diesem Falle die Deaktivierung der Haken bei 'Vorquartals-(Nicht-)-DDIs' bzw. ggf. sogar die Deaktivierung des Hakens Kartei-Nicht-DDIs.
Eine Möglichkeit eine Diagnose direkt via diesem Fenster zu löschen existiert nicht (und es wäre bestimmt auch nicht gewünscht, dass wir Diagnosen von abgerechneten Vorquartalsscheinen löschen).
Falls dies nicht der Fall sein sollte, erschöpft sich an dieser Stelle die Fernanalysemöglichkeit und ich würde sie bitten, beim konkreten Auftreten eines solchen Falles telefonisch den Support zu kontaktieren
Werden die DDI's aus allen abgerechneten Scheinen oder nur, wie ich bisher dachte, aus dem letzten, dem Vorquartalsschein, herausgefiltert? Oder gar aus den Kartei-DDI's? Das "doppelte System" Kartei + Schein bei den Diagnosen finde ich total unglücklich. Sorry.
Liebe Kollegen,
ich glaube zu wissen, wo Ihr Problem liegt. Wir haben es in unserer Praxis auch gehabt.
Wenn Sie eine DDI wirklich aus der Vorschlagsliste loswerden wollen, müssen sie zwei Dinge zugleich tun:
Damit ist Ihnen sicher erst mal weitergeholfen.
Ich finde das System auch aufwendig. Es ist gut gedacht: Es soll eine Unterscheidung zwischen den medizinisch sinnvollen Diagnosen ermöglichen, die in der Karteikarte stehen, und dem, was im Schein / in der Rechnung landet. Es gibt ja auch "Kassendiagnosen", die wir zur Begründung mancher Maßnahmen brauchen, bei denen sich uns aber die Fußnägel hochrollen.
Was ich nicht gut finde: Man kann Akut- und Dauerdiagnosen sowohl in der Karteikarte als auch im Schein / in der Rechnung vergeben, aber jeweils mit anderen Popovers (und Vorsicht, im Schein kann man DDIs vergeben, aber nicht ankreuzen, ob behandlungsbedürftig oder anamnestisch!), und dann irgendwie steuern, daß die Diagnose auch auf die andere Hälfte soll oder auch nicht.
Warum nicht eine einheitliche Diagnosevergabe mit Kreuzchen "in Kartei" und "in Schein", warum nicht eine einheitliche Diagnosen-Entfernung und -bearbeitung ("weg aus Schein, weg aus Kartei, auf anamnestisch setzen"?
Viele Grüße an alle,
Mike Prater
Vielen Dank an Kollegen Pratter auch von mir aus dem wilden Süden!
An dieser Stelle auch von mir noch ein paar zusätzliche Überlegungen.
Wie Dauerdiagnosen behandelt werden, ist offenbar von Fach zu Fach verschieden. Für den Chirurgen, wenn ich recht verstanden habe, hat beispielsweise eine Krebsdiagnose eine Verfallsfrist, weil sie nach Eintritt der Heilungsbewährung nicht mehr als Abrechnungsgrundlage taugt, richtig?
In den beiden Fächern, über die ich was sagen kann (internistische Hausarztpraxis, Psychiatrie) sind Dauerdiagnosen in der Regel auch wirklich dauerhaft. Sie können sich aber manchmal überleben:
In meinem Fach also ist es oft so, daß Diagnosen über die Jahre immer wieder neu überdacht werden müssen.
Günstig wäre eine übersichtlich zusammengefaßte Verfolgung der Diagnosen über die Zeit. Man sollte auch sehen können, wann eine DDI auf anamnestisch geschaltet wurde. Ganz löschen wäre bei einer DDI aus logischen Gründen natürlich immer falsch.
Die Zweiteilung in der Darstellung (einerseits Schein, andererseits Karteikarte) finde ich gut und richtig. Natürlich müssen, wenn eine Karteikarte ausgedruckt wird, auch die gestellten Diagnosen jeweils drin stehen, und zwar zum Zeitpunkt, an dem sie gestellt wurden. So wie jetzt also. Und natürlich will ich unter den Ziffern im Schein auch sofort sehen, welche Diagnosen gemeldet werden, also auch wie jetzt. Auch eine Differenzierung, ob Karteikarte oder Rechnung/Schein oder aber beides, ist nötig. Das halte ich gerade für eine besondere Stärke von tomedo. Die Bedienoberfläche, mit der diese Diagnosen verwaltet werden, könnte aber übersichtlicher, konsistenter und zeitsparender gestaltet werden.