Chronikervorschläge trotz nicht erfüllter Grundbedingung

Question

Bei uns finden sich häufig Vorschläge für die Chronikerziffer, obwohl entsprechende Diagnosen nur über 3 zurückliegende Quartale inkl. des laufenden vorliegen. Gefordert ist jedoch, dass die Diagnose/n mindestens in 3 der vergangen 4 Quartale inkl. des aktuellen, zwingend aber im ersten Quartal dieses Intervalls aufgeführt ist/sind. Obwohl wir den Vorschlag dann immer wegklicken, lernt das Ssystem nicht dazu und es müssen in der Chronikerprüfung bzw. Prüfung der Abrechnungsfehler unnötig viele Patienten geprüft werden.. Gibt es hier eine einfache Lösung?

Comments

auch schlägt Tomedo die Chronikerziffer falsch vor, wenn über die letzten 3 Quartale irgendeine gleiche ICD 10 Diagnose kodiert wurde; von der KBV sind ja aber Chroniker Ziffern definiert.

Z.B. 3 Quartale J06.9 wird in der Chronkerstatistik von Tomedo falsch eingetragen und muss dann manuell rausgesucht werden...

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Guten Tag Dr. Ploch,

für das von Ihnen beschriebene Problem könnten die Ein- und Ausschluss-Listen der Chronikerdiagnosen schnelle Abhilfe schaffen (Einstellungen --> Praxis --> Schein/Rechnung --> Chroniker-Bestimmung).

Hier der entprechende Handbucheintrag: https://support.tomedo.de/handbuch/tomedo/statistiken/chroniker-pruefung/#konfigurationsmöglichkeiten-zur-chroniker-bestimmung

Dort könnte beispielsweise J06.9 in die Ausschluss-Liste Chronikerdiagnosen eingetragen werden, um entsprechende Vorschläge zu verhindern.

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Gute Abend Herr Bott,

Danke für diesen Hinweis. Aber warum muss denn jede Praxis das selbst erstellen? Gibt es da nicht eine Einschluss- und Ausschlussliste der KBV, die dann für alle Praxen nutzbar wäre? oder übersehe ich was? Danke und VG

Answer 1

Guten Tag Dr. Hasilik,

sind die Fehler bei den Vorschlägen in der Kartei oder bei der Chroniker-Prüfung über Verwaltung -> KV -> Chronikerprüfung oder bei beiden?

Comments

Sowohl als auch.

Answer 2

Hallo Dr. Hasilik,

Wenn bei dem Patienten der Marker "Chroniker" aus der Markergruppe "Allgemein" gesetzt ist, können auch unabhängig von eingetragenen Diagnosen Chronikerziffern vorgeschlagen werden. Ist das in Ihrem Fall eventuell zutreffend?

Hier noch der entprechende Handbucheintrag dazu: https://support.tomedo.de/handbuch/tomedo/statistiken/chroniker-pruefung/#konfiguration