Fehlermeldung Basismodul Geriatrie (HZV)

Question

"1417 (vom 23.10.2024): Die Leistung kann nur abgerechnet werden, wenn das Basismodul Geriatrie (3250) in den letzten zwei Teilnahmejahren abgerechnet wurde."

wir haben es abgerechnet im gleichne Quartal. Dennoch die Fehlermeldung?

Gruss und Danke für den tollen Support und Tomedo an sich (-:

Answer 1

Das Thema wurde vor einigen Tagen schon mal besprochen. Wahrscheinlich haben Sie noch nicht die aktuelle Version geladen, denn da soll es ein work-aroiund für das Problem geben. Das eigentliche Problem ist wohl, dass die HÄVG hier ihre Logik geändert hat (sonst waren zur Prüfung immer nur zurückliegende Quartale relevant, bei dieser neuen Ziffer geht es auch um Ziffern des aktuellen Quartals), aber die Prüfregeln noch nicht vollständig angepasst sind.

Wie gesagt: aktuelle Version löst das Problem wohl.

Comments

Moin, wir haben die aktuelle (?) TOMEDO Version (v1.148.0.20), dennoch kommt die Fehlermeldung.

Hmmm...

Gruss

Answer 2

gibt es hier was neues? Wir haben diese Fehlermeldung auch haufenweise. Nun bekommt man zwar einen Zuschlag auf die 1417, wenn man die 3250 abgerechnet hat, aber die 3250 ist mitnichten die Voraussetzung für die Abrechnung der 1417. Habe gerade nochmal das letzte Update aufgespielt, was aber nichts geändert hat.

Comments

Mit dem Fix in v1.148.0.16 (https://forum.tomedo.de/index.php/90235/changelog-fur-die-tomedo-version-v1-148-0-17?show=90235#q90235) wird die aktuelle Zeiteinheit auch berücksichtigt und die Regel soll korrekt ausgewerten sein.

Die Leistung 3250 ist doch eine Abrechnungsvoraussetzung für die Ziffer 1417.

Können Sie bitte die Fehlermeldungen zeigen?

 

---

Das ist der aktuelle Vergütungsanhang des TK Vertrages:

Da ist die 3250 nur als eine von 3 Möglichkeiten angeführt, und bei den Abrechnungsvoraussetzungen steht es gar nicht.... 

Die Fehlermeldung ist die identische wie oben:

1417 (vom 19.11.2024, je): Die Leistung kann nur abgerechnet werden, wenn das Basismodul Geriatrie (3250) in den letzten zwei Teilnahmejahren abgerechnet wurde.

Das ist schon an sich missverständlich, weil bei der TK nur einmal in 2 Jahren die 3250 abgerechnet werden kann, der Text suggeriert das ich das in jedem Jahr abrechnen muß (so ist es - damit wir alle komplett durcheinander kommen - bei der IKK...)

---

Es gibt leider tatsächlich eine Diskrepanz zwischen der Anlage 3 (HZV-Vergütungspositionen) und der xml-Datei mit Selektivvertragsdefinitionen, die wir für den Import von Ziffern und Regeln benutzen. Es gibt aber auch eine gute Nachricht - im Q1/2025 wird diese verwirrende Regel für die Ziffer 1417 rausgenommen.

Was die Fehlermeldung betrifft: der Fix in v1.148.0.16 wurde nur für die 3250 (ausnahmsweise) gemacht. 

Angesichts der neuen Ziffern und Regeln und um diese einzelnen Ausnahmen zu vermeiden und das Regelwerk generisch zu gestalten, haben wir die HÄVG kontaktiert und um die Regel-Interpretation gebeten. In der nächsten Version (v1.148.1.12 oder v1.149, kann ich jetzt leider nicht sagen, was zuerst kommt) werden die HÄVG Erläuterungen berücksichtigt und die Fehlemeldung soll nicht mehr angezeigt werden.

---

Super, vielen Dank!