Ausschluss der Chronikerziffer bei schwerpunktorientierter Versorgung

samuel lippke

Guten Abend,

das sinnvolle Panel Abrechnungsfehler bietet mir leider viel zu viele nicht abgerechnete Chronikerziffern an. Als Schwerpunktpädiater (Kinderneurologie) setze ich Ziffern aus dem Kapitel 4.4. Laut EBM sind die Chronikerziffern jedoch im Behandlungsfall u.a. nicht neben Ziffern des Kapitels 4.4. abrechenbar. Dies wird auch korrekt als falsch angegeben falls ich beide Ziffern setze. Dennoch wird mir trotz gesetzer 04433 die Chronikerziffer im Panel Abrechnungsfehler angeboten.

Die Einstellung unter Tomedo/Einstellungen/Schein eliminieren leider nur den Vorschlag für den APK.

Gibt es eine Lösung?

Vielen Dank

Friedrich Wanierke

Guten Tag,

haben Sie schon die Verbots-Liste-EBM-Ziffern ausprobiert? Mit einer sogenannten Regular Expression können dabei ganz einfach ganze Gruppen ausgeschlossen werden. So steht 044\d\d, für alle Ziffern die mit 044 beginnen.

Grüße aus Jena

Friedrich Wanierke

samuel lippke

Guten Abend,

ja dort habe ich die Ziffern eingetragen. Leider gilt dies nur an dem Tag, an dem die Ziffer gesetzt ist. Richtig wäre jedoch, das im gesamten Quartal keine Chronikerziffer mehr gesetzt werden darf. Im Hinweisfenster wird dies auch korrekt angemerkt.

Im Panel "Liste Abrechnungsfehler" werden jedoch nahezu alle Patienten die kinderneurologisch betreut werden als mögliche Chroniker vorgeschlagen. Sie müssen also manuell überprüft werden (knapp 300 Fälle im letzten Quartal).

Es sollte daher möglich sein, Ausnahmeziffern im gesamten Quartal zu berücksichtigen.

Grüße aus Worms

Friedrich Wanierke

Da gebe ich Ihnen vollkommen Recht! Das Verbots-EBM-Ziffern Feld war bis jetzt dafür gedacht, dass bspw. be Videosprechstunden an dem Tag keine Chronikerpauschale abgerechnet werden kann, im restlichen Quartal aber schon. Ich werde es als Wunsch aufnehmen, dass hier ein weiteres Feld benötigt wird, bei dem die Chronikerpauschale bei bestimmten EBMs für das gesamte Quartal ausgeschlossen werden kann.

Grüße aus Jena

Friedrich Wanierke

Andreas Schemm

Gibt es hierzu schon eine Lösung? Wir arbeiten zu großen Teilen schwerpunktorientiert. Daher erzeugt dieser Vorschlag mehrer hundert unnötige Klicks im Quartal, die wir uns gerne ersparen würden.

Außerdem: bei dem neuen Tool "Regelbasierte EBM-Abrechnungsvorschläge als Abrechnungshinweise erzeugen" ensteht dann in dem Hinweis ein Button, um die Ziffer einzutragen. Bei den Patienten, bei denen der Vorschlag sinnvoll ist, wäre dies eine schnelle Lösung.

Vielen Dank und Grüße,

Andreas Schemm

samuel lippke

Ich booste diese Anfrag noch einmal (dank Quartalsabrechnung stehe ich gerade wieder vor hunderten Chronikern die manuell auf nicht zutreffend geklickt werden müssen).

Gibt es bereits Pläne zur Umsetzung?

Friedrich Wanierke

Der Plan dazu steht, es wird ein weiteres Feld geben, was die Chronikerbestimmung für einen Patienten für das ganze Quartal ausschließt. Ich bin leider noch nicht zur Umsetzung gekommen.

LG

Friedrich Wanierke

Andreas Schemm

Ich hole diese Anfrage auch nochmals hervor, da dies für uns wirklich relevant ist.

Auch in diesem Quartal fallen wieder hunderte Klicks an, weil wir den Chroniker-Vorschlag verbergen müssen und dann auch noch aus der Liste der Abrechnungsfehler löschen müssen.

Aus meiner Sicht müsste es doch recht einfach umsetzbar sein, dass für den Vorschlag der 04220 ein Ausschluss formuliert wird:

"nicht vorschlagen, wenn in diesem Quartal 04000F abgerechnet wurde"

Für andere Schwerpunktpraxen gibt es andere Buchstaben nach der Grundziffer, also 0[3,4]00[1-5][A-Z]

... und wenn die Ziffer vorgeschlagen wird, dann wäre es toll, wenn der Vorschlag einen Button bekommt (siehe /d/89219

Vielen Dank! Andreas Schemm

Christian Schröter

Ja bitte unbedingt. Oder wenn Scheinart auf "Mit-/Weiterbehandlung" gesetzt ist, den Ziffernausschluß 04220/04221 möglich machen.

Danke!

Ravil Rubashkin

Sehr geehrtes Tomedo-Team,

wie sieht es aus mit dem Feld? Auch die Hausärzte brauchen so einen Ausschluss. Es handelt sich dabei um ambulante Polygraphie 30900. Wenn die Ziffer auf dem Schein steht, darf man die Chronikerziffer nicht abrechnen. Gibt es eine Lösung dazu?

Mit freundlichen Grüßen

Ravil Rubashkin

Andreas Schemm

Ich booste das Thema nochmals, nachdem schon eine Lösung in 2024 angekündigt war. "Der Plan dazu steht, es wird ein weiteres Feld geben, was die Chronikerbestimmung für einen Patienten für das ganze Quartal ausschließt."

Das würde wirklich sehr viel Übersicht bringen und uns viele falsche Vorschläge ersparen.

Viele Grüße, Andreas Schemm

Andreas Schemm

Ich hebe diesen Thread nochmals hervor. Das Problem ist leider seit 2024 immer noch nicht gelöst und führt in Schwerpunktpraxen in jedem Quartal zu hunderten unnötiger Klicks. Es wäre schön, wenn wir da eine Lösung bekommen können.

Aus meiner Sicht dürfte das in der Umsetzung nicht sehr kompliziert sein. Alle Patienten, bei denen sich ein Buchstabe hinter der Grundziffer befindet (z.B. 04002F) sollen nicht vorgeschlagen werden.