Guten Tag,
seit tomedo v1.172 berücksichtigen die Chroniker-Vorschläge die Ausschlussregeln des EBM-Katalogs für den gesamten Behandlungsfall. Wurde im Quartal eine Leistung abgerechnet, neben der die Chronikerpauschale laut EBM nicht berechnungsfähig ist, zum Beispiel aus den Abschnitten 4.4 und 4.5 oder die 30900, wird die 03220 bzw. 04220 am KV-Schein und im Chroniker-Prüfungsfenster nicht mehr vorgeschlagen, unabhängig davon, an welchem Tag die Leistung erbracht wurde. Die Verbotsliste in den Einstellungen bleibt daneben tagesbezogen, etwa für Videosprechstunden.
Damit sollte der hier beschriebene Fall der schwerpunktorientierten Betreuung in den meisten Konstellationen abgedeckt sein. Nicht enthalten ist ein Ausschluss allein anhand der Kennzeichnung der Versichertenpauschale (zum Beispiel 04000F) oder anhand der Scheinart, da der EBM den Ausschluss an die Leistungen der Abschnitte 4.4 und 4.5 knüpft.
Viele Grüße
