Liebe tomedianerinnen und tomedianer, wir möchten Sie wie so häufig direkt in die Weiterentwicklung unserer Produkte und Dienstleistungen mit einbeziehen und möchten gern Ihre Meinung zu einem potentiellen Service-Angebot einholen. Gemeinsam mit einer neuartigen Verrechnungsstelle haben wir erstmals die Möglichkeit, den Service der Abrechnung und Vorfinanzierung, der bisher für Privatrechnungen angeboten wird, auf GKV-Leistungen auszuweiten. Sprich: die Verrechnungsstelle zahlt Ihnen die Leistungen, die Sie gegenüber der Kasse abrechnen, sofort beim Einreichen der Scheine aus. Sie hätten damit also die Möglichkeit, „ständig“ abzurechnen, nicht nur 1x am Quartalsende. Das heißt auch, Sie würden in wesentlich kürzeren Intervallen die Zahlungen direkt von der Verrechnungsstelle erhalten, z.B. monatlich, wöchentlich, oder in der Endstufe auch täglich. Dieser Service würde mich ähnlichen Gebühren einhergehen wie heutige PKV-Abrechnungen über die Privaten Verrechnungsstellen. Die Vorteile, die wir dadurch für Sie sehen:Sie müssen nicht mehr auf die verzögerte Auszahlung der Beträge durch die Kassen wartenLiquiditätsverbesserung durch frühzeitigen UmsatzIdealerweise: Sie haben nur noch 1 Stelle, gegenüber der Sie abrechnen (die Verrechnungsstelle)Wir als Softwareanbieter würden auf Benutzerseite dafür sorgen, dass die Abrechnung möglichst automatisiert und einheitlich erfolgt, d. h.: Sie erfassen die Behandlungsmaßnahmen und tomedo erstellt die fertige Abrechnung und leitet diese an die Verrechnungsstelle weiter. Von dort bekommen Sie Ihr Geld und die Verrechnungsstelle kümmert sich um die Abrechnung mit allen Trägern, egal ob PKV, GKV, BG usw. Ist ein solches Angebot für Sie attraktiv? Wir freuen uns über Ihre Meinung! Beste GrüßeSven Radszuwill

Frage 1: soll das in jedem Bundesland gehen? 2: auch HZV? 3: was sagt die KV dazu? 4: was der Datenschutz?

Mit dieser Verrechnungsstelle würden Sie das bisherige KV System sprengen, ist Ihnen die politische Implikation des Vorschlages bewusst? Oder geht es hier nur um selektivvertragliche Zusatzabrechnungen? Sie müssten schon etwas konkreter werden bei Ihrer Umfrage.

Grundsätzlich erstmal ein interessanter Gedanke, aber mir fehlen da auch noch einige Informationen: Im Grunde kann es sich ja auch nur um Abschläge handeln, da ja der wirkliche Scheinwert ( in Hessen zumindest) erst feststeht wenn alle Abrechnungen eingegangen sind. Stichworte Fallwerte und RLV. Das ist ja die Crux an dem perfiden System, dass es keine festen Werte gibt. Monatliche Abschläge erhalten wir ja von der KV schon, die müßten dann individuell alle berücksichtigt werden und von der Verrechnungsstelle abgezogen werden, sonst müßte man ja zurückzahlen?! Gefallen tut mir allerdings der Gedanke, auch um Druck auf das KV -System aufzubauen. Bin gespannt!

Letztlich wird die Frage aufgeworfen, inwieweit externes Kapital sich im Kassensystem der BRD Zutritt verschaffen kann und das über die primäre MVZ-Kaperei hinaus. Eine Vorfinanzierung eines nicht klar bezifferbaren Leistungsertrags (selbst die KV-Abrechnungen erfolgen nach 2 Monaten unter Vorbehalt) fällt finanziell gesehen nicht vom Baum. Verstetigungen von Geldflüssen helfen externen Managern, Kontrolle über den letzten Bereich dieser beruflichen Selbständigkeit zu übernehmen. Für krankenhausgeführte MVZ, die Tomedo einsetzen (gibt's die?) sicherlich buchhalterisch interessant, mit den "Ergebnissen" der einzelnen profit center kann man so recht früh die Zügel anziehen und die betreffende Leistunserbringung auditieren und ggf. auch abstoßen. Ich meine, dass man dazu die MVZ--Geschäftsführer hören sollte und die stellen dann auch die crowd, die das fundet. Viele Grüße aus dem wilden Harz

Nein, es geht hier ja auch nur um Abschlagszahlen, am Ende wird mit der KV ja abgerechnet wie immer, nur durch die Verrechnungsstelle. Streichungen etc würdne natürlich auch bei Ihnen ankommen. Insofern würde ich nur darin einen Vorteil sehen, dass die Fehlerkorrekturen auch durch die Abrechnungsstelle vorgenommen würden. Oder schon vorab korrigiert werden vor der Abrechnung (z.B. fehlende Zusatzziffer "Reoperation" und Diagnose Z48.8). vg Thode

ob das nur etwas mit externem Kapital zu tun hat weiß ich jetzt nicht.... es ist im Grunde ein Dienstleister wie die PVS. Allerdings kostet dass dann sicher auch 1,5-2,5% des KV-Umsatzes. Ob dafür noch Spielraum ist in einem laten defizitären System ist hier die Frage. vg Thode

Das Kassensystem ist nicht defizitär, es ist gedeckelt. Wer früh geschickt Profitlücken entdeckt und die umschifft (z.B. Kassenangebot ambulanter Operationen wegen Unterfinanzierung nur noch gegen cash anbieten, egal ob als Vertragsarzt zur Sachleistung verpflichtet oder nicht) bleibt profitabel. Noch besser ist es, sich in den KV-Vorstand wählen zu lassen und mit diesem roaming gestärkt noch ein bisschen in Praxis zu machen, um nicht den Kontakt zur "Basis" zu verlieren.

Sie brauchen von jedem Privatpatienten, den Sie über eine Verrechnungsstelle abrechnen wollen, die datenschutzrechtliche Einwilligung. Dies wird bei GKV-Patienten nicht anders sein - wollen Sie alle Patienten ablehnen, die damit nicht einverstanden sind?

Ich weiss nicht, ob wir aneinander vorbei reden. Was meinen Sie mit KV - Krankenversicherung oder Kassenärztiche Vereinigung? Wir Ärzte rechnen in der Regel eben nicht mit jeder Krankenversicherung (GKV) ab (wie sie im ersten Posting schreiben), sondern wir haben die eine Verrechnungsstelle, die sich Kassenärzltiche Vereinigung (KV) nennt und uns entgegen ihres gemeinhin schlechten Rufes enorm viel Arbeit vom Hals hält (Selektivverträge werden oft an der KV vorbei abgerechnet, aber die will ich hier mal ausklammern). Wollen Sie die die jetzt umgehen oder nur die neue Verrechnungsstelle dazwischenschalten? Beim Umgehen (so hatte ich das erste Postung verstanden) sprengen sie das KV-System, beim Dazwischenschalten zwar nicht, aber da fragt man sich, was denn da noch der Vorteil sein soll. Abschläge bekommen wir jetzt schon von der KV (jedenfalls in Brandenburg, ich gehe aber davon aus, dass das auch anderswo so ist), den zusätzlichen Vorteil der Verrechnungsstelle sehe ich nicht, ich sehe nur den Kostenfaktor und die erneute Entfremdung vom kassenärztlichern System. Als Vorteil beschreiben Sie "Korrekturen" - Diagnosen ergänzen usw. . Nun, vielleicht sollten Sie sich da noch einmal juristisch beraten lassen: so weit ich informiert bin, ist das schlicht und ergreifend verboten.

Hallo zusammen, vielen Dank Ihnen für Ihr Feedback. Zur Konkretisierung: Es geht allein um die Abrechnung mit der KV, kein Umgehen der KV um direkt mit der Krankenkasse abzurechnen. Das politische System soll nicht gesprengt werden. Die Idee besteht darin, die Abrechnung wie heute für Privatleistungen mit einer (Privaten) Verrechnungsstelle (PVS) durchzuführen, eben für die GKV-Leistungen. Dabei ist u.a. die Frage, ob Sie darin einen Vorteil erkennen können, z.B. in der früher vorhandenen Liquidität oder Sie dies nicht für sinnvoll erachten / der Vorteil praktisch irrelevant ist (z.B. wegen schon gegebener Vorauszahlungen). Beste Grüße Sven Radszuwill

Umfrage - Ihre Meinung ist gefragt: Verrechnungsstelle auch für GKV-Leistungen?

Jan Smid

Hallo,

wenn ich Sie richtig verstehe, dann geht es um eine Verrechnungsstelle, die sowohl PKV (ähnlich PVS) als auch eine GKV-Abrechnung anbietet. Das scheint ja nicht unbedingt Zollsoft zu sein.

Zollsoft würde eine Integration dieser Leistungen in tomedo durchführen.

Ob das attraktiv ist, hängt ganz entscheiden von der Arbeitsweise der Verechnungsstelle ab: wenn diese nur für eine Gebühr das Geld vorschiesst und die Abrechnung an die KV weitergibt , aber der ganze Ärger mit der Abrechnung weiter ungefiltert auf meinem Schreibtisch landet, dann müssten die Gebühren schon sehr niedrig sein. Zumindest in meinem Fall.

Was anderes wäre es, wenn die Abrechungssstelle mir nervige Nachfragen seitens der KV erspart und mich auf mögliche Abrechnungsfehler (zB falsche Scheinart bei DMP eingegeben etc) hinweisst und die korrigiert.

Idealfall: ich erbringe friedlich meine Leistungen und die Abrechnung macht diese Firma, und zwar genauso gut oder besser als ich.

Der Knackpunkt ist meiner Meinung nach nicht Zollsoft, sondern die Arbeitsweise dieser Verechungsstelle, um über die Atrraktivität zu urteilen.

und: alle schimpfen zwar auf die KV, aber die Stellung der KV zu schwächen ist keine gute Idee. Denn die sind der Pufffer zwischen mir und den Krankenkassen, die ganze Heere von Juristen und BWL beschäftigen, mit denen ich dann am besten als einzelne Arzt verhandeln soll. _Das_ macht mit Sicherheit nichts besser.

Gruß

-js

[gelöscht]

Hallo allerseits,

vielen Dank Ihnen allen für die konstruktiven Beiträge! Wir werden das Thema noch etwas vertiefen und evaluieren und anschließend über das weitere Vorgehen entscheiden.

Freundliche Grüße

Sven Radszuwill

M-C Thode

Lieber Herr Mildenberger, KV ist die offizielle Abkürzunh für Kassenärztliche Vereinigung, ich nehme an das ist Ihnen bekannt...

Walter Mildenberger

Schön, dass Sie sich nach vier Monaten die Zeit nehmen, auf meinen Beitrag zu antworten. Das schöne an Abkürzungen ist, dass sie meist mehrfach belegt sind, und gerade tomedo benutzt KV auch mal gern im Zusammenhang mit Krankenversicherung (z.B. Formular->Briefumschlag->Brief an KV), daher ist es schon sinnvoll sich zu vergewissern, ob man unter der Abkürzung auch wirklich das gleiche versteht. Ich hatte ja oben schon auf die verschiedenen Probleme hingewiesen, auf die Sie leider kein Wort verlieren.

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