Wir benutzen ja tomedo auch intern als CRM zur Verwaltung unserer Kunden. Um nicht als Spammer gewertet zu werden, nutzen wir statt unserem eigenen Mail-Server den Dienst Mailchimp (dort kann man auch sehr einfach Newsletter mit Bildern designen, so machen wir unsere Quartals-E-Mails an Sie). Mailchimp ist bis 1000 Empfänger kostenlos, danach kostet das dann eine monatliche Abo-Gebühr, aber nicht viel.
Wir generieren hier genau wie von Herrn Thierfelder beschrieben die E-Mail-Liste per Patient-Statistik (Klarstellung: in der Vorfilterung können Sie genau das gesetzte Einverständnis-Häkchen als Bedingung setzen, damit erledigt sich Ihre letzte Frage). Die Ergebnisliste dann einfach über den Button Aktionen als XLS öffnen (oder nach CSV exportieren) und dann in Numbers / Excel / Libre die Email-Spalte herauskopieren und in Mailchimp importieren.
Wenn es nicht so viele Patienten sind, können Sie auch direkt über tomedo Ihren eigenen Mailserver nutzen. Dazu gehen Sie in der Statistik-Ergebnisliste auf Aktionen->E-Mail an alle Patienten der Liste verschicken. Das Limit für Bulk-Sending ist z.B. bei GMail 500 Mails pro Tag, bei Google GSuite (der Business-Version von GMail) 2.000 pro Tag, bei Microsoft Office 360 10.000 pro Tag.