RLV: Neuer HVM in Berlin ab 2027 - Implementation in Tomedo?

AMungee

Hallo,

in Berlin wird es ab Januar 2027 aufgrund des GKV-Spargesetzes einen neuen HVM geben, nähere Infos dazu hier: https://www.kvberlin.de/fuer-praxen/aktuelles/themen/hvm2027

Das Praxisbudget wird dann mit einem garantierten Fallwert berechnet. Gibt es schon Pläne dies irgendwie zu implementieren? Es wäre dann auch wichtig, den praxiseigenen Fallwert im Bezug zum garantierten Fallwert tagesaktuell im Blick haben zu können, damit man ggf. noch Anpassungen vornehmen kann.

Tim Ilsemann - PM

Hallo,
ich bin Produktmanager für die Budgetübersicht bei tomedo.
Aktuell beobachten wir die Lage im Zuge der Spargesetze und werden auch entsprechende Produktanpassungen in Erwägung ziehen.
Konkret zu Ihrem Szenario: Wir können dies schon zum Teil abbilden, können und sollten hier aber noch ergänzen.
Wenn ich die Anforderungen richtig verstehe, braucht es hier folgendes:

1. Sie wollen sich aus dem Produkt von Fallzahl X und garantiertem Fallwert Y ihr RLV/QZV errechnen

2. Sie wollen live die tatsächlichen durchschnittlichen Fallwerte Fallwerte sehen und Differenzen erkennen (liegt man drüber oder drunter und wie viel)

3. Das geht aus den Infos der verlinkten Seite hervor: Sie brauchen im Optimalfall noch einen Hinweis bzw. eine Darstellung bzgl. der Fallzahlzuwachsbegrenzung (2%). Hier geht nur leider noch nicht klar hervor, ob sich die 2% auf das letzte Quartal oder das Vorjahresquartal beziehen....

Wir werden uns hier Gedanken zu machen, wie man so etwas gut umsetzen kann.

Freundliche Grüße,
Tim Ilsemann

Jan Erich

Das tolle ist ja, das da wieder jede KV ihr eigenes Süppchen kocht.. bei uns in HH ist so weit ich weiß noch gar nicht ganz klar, wie der HVM in Zukunft aussehen wird....

Walter Mildenberger

"Das tolle ist ja,..."

Das klingt ironisch. Da die Versorgungssituation aber regional sehr unterschiedlich ist, ist es sinnvoll, dass auch die Lösungen sehr unterschiedlich sind. Daher ist das wirklich toll, dass regional spezifische Lösungen möglich sind, auch wenn man das als "eigenes Süppchen" verunglimpfen kann.

AMungee

Vielen Dank für die Rückmeldung! Hier gibt es den kompletten HVM nochmal als Lesefassung mit mehr Informationen: https://www.kvberlin.de/fileadmin/user_upload/rechtsquellen/hvm_2027_quartal_1_lesefassung.pdf

Zu den genannten Anforderungen - genau, 1. + 2. haben wir uns so vorgestellt, zu 3. hier ein Auszug aus dem langen HVM-Dokument (Link oben):

D.h. es ist nicht so relevant für uns auf Praxisebene, sondern eher für die KV.

Wichtig für uns wäre auch eine Art Übersicht, ab wann man in die Abstaffelung kommt (Fallwertabstaffelung), bzw, in welcher Zone man sich bewegt und wie viel man noch vergütet bekommt. (Bei 175% des durchschnittlichen Fachgruppendurchschnittes: 50% reduzierter Fallwert für alle Fälle die über 175% liegen; bei 200% des durchschnittlichen Fachgruppendurchschnittes: 75% reduzierter Fallwert für alle Fälle, die über 200% liegen.)

Tim Ilsemann - PM

Vielen Dank für die Infos.

Mit der Abstaffelung: Ist etwas, was wir schon auf unserer Agenda haben. Hier müssten man vermutlich allerdings selbst einmal initial die Staffelungen einstellen, weil das bei jeder KV anders ist.

Liebe Grüße,
Tim Ilsemann