Praxisweite Änderung der Systemeinstellung durch unauthorisierte MFA möglich

Christian Klaproth

In den praxisweiten tomedo-Systemeinstellungen lässt sich die Abrechnung für die ePA-Befüllung aktivieren oder deaktivieren.

Problematisch ist aus meiner Sicht jedoch, dass diese praxisweite Einstellung auch über einen routinemäßigen Dialog ohne Adminberechtigung systemweit deaktiviert werden kann.

Genau das ist bei uns passiert: Eine Mitarbeiterin hat in diesem Dialog ein Häkchen gesetzt, um die Abrechnung bzw. die entsprechende Meldung zu deaktivieren. Sie hat nicht realisiert, dass damit nicht nur die Einstellung am eigenen Arbeitsplatz oder für den eigenen Benutzer geändert wird, sondern die Funktion praxisweit an allen Arbeitsplätzen deaktiviert wird.

Die Erfahrung hat mal wieder gezeigt, dass selbst Warnhinweise wie hier
„Diese Einstellung wird praxisweit für alle Benutzer und Arbeitsplätze geändert.“ ignoriert werden.

Eine systemweite Konfiguration sollte meines Erachtens nicht durch jeden Benutzer ohne entsprechende Berechtigung verändert werden können.

Besonders ungünstig ist, dass die Ursache anschließend nur schwer zu finden ist. Wenn die ePA-Abrechnung plötzlich an sämtlichen Arbeitsplätzen nicht mehr angeboten wird, sucht man zunächst an ganz anderen Stellen. Dass eine zentrale Systemeinstellung über einen normalen Benutzerdialog verändert wurde, ist nicht unmittelbar ersichtlich und kann entsprechend viel Zeit bei der Fehlersuche kosten.

Mein Verbesserungsvorschlag: Systemweite Änderungen dieser Art sollten ausschließlich nur mit Adminrechten möglich sein, wo es sinnvoll ist, nämlich in den Systemeinstellungen und nicht in irgendwelchen Untermenus.

Screenshot wegen Patientennamen entfernt

Kaba Finjap

Hallo Herr Kollege Klaproth,

Wo kann ich die Einstellung bei mir wieder rückgängig machen?

Besten Dank

Toni Ringling

Guten Tag Herr Dr. Klaproth,

Ist der Nutzer definitiv nicht an dieser Stelle als Administrator konfiguriert?

Soweit ich den Code verstehe, sollte die Checkbox nur erscheinen, wenn dies der Fall ist. Ich habe den Beitrag aber auch nochmal an den verantwortlichen Entwickler weitergeleitet.

Mit freundlichen Grüßen,

Toni Ringling

Christian Klaproth

In den Tomedo Systemeinstellungen

Kaba Finjap

Hallo Herr Ringling,

Ist diese EInstellung denn Rückgängig zu machen? Wenn ja, wo finde ich die Einstellung?

Besten Dank

Christian Klaproth

Es wäre sinnvoll nur die Meldung abzustellen und denncoh abzurechnen. Aber das ist wohl nicht gewünscht stattdessen muss man immer bestätigen "Ja ich will die Leistung.selbstverständlich abrechnen"

Leider wird aber in den Systemeinstellungen die Meldung grundsätzlich abgestellt.

Toni Ringling

Guten Tag Herr Dr. Finjap,

So wie ich den Code verstehe geht es um diese Einstellungen hier:

Allerdings liegt dieser Bereich nicht in meiner Expertise.

Mit freundlichen Grüßen,

Toni Ringling

Kaba Finjap

Merci Beaucoup.

Walter Mildenberger

"Es wäre sinnvoll nur die Meldung abzustellen und dennoch abzurechnen. Aber das ist wohl nicht gewünscht stattdessen muss man immer bestätigen "Ja ich will die Leistung.selbstverständlich abrechnen".

Ja, so wie ich das verstehe ist das eine generelle Vorgabe der gematik und/oder des GBA, dass niemals und zu keinem Zeitpunkt eine EBM-Ziffer automatisch gesetzt werden darf. Das höchste der Gefühle ist ein automatisches Anzeigen einer Möglichkeit, die man dann aktiv anklicken muss - wie eben hier in diesem Fall.

"Leider wird aber in den Systemeinstellungen die Meldung grundsätzlich abgestellt." - und die Möglichkeit wird einem jedesmal angezeigt, bis man sie endlich abgestellt hat - ja, das finde ich auch ungünstig. Gibt es einen vernünftigen Grund, das jedesmal anzubieten? Man kann die Meldung ja wie weiter oben beschrieben in den Systemeinstellungen an- und abschalten, es gibt aus meiner Sicht daher keine Notwendigkeit, das ebenfalls im Dialog-Requenster anzubieten. Man könnte ja stattdessen auf die Systemeinstellungen verweisen, das senkt die Bereitschaft, unüberlegt zu klicken..

Christian Klaproth

Ist mir auch nur aufgefallen weil man gar nicht blöd denken kann wie es manchmal kommt. Da hat die MFA nur den nagsreen abschalten wollen aber nicht richtig gelesen. Die wollte einfach nicht immer wiedr die gleiche blödsinnige und überflüssige Meldung sehen und wegkliken müssen aber der GBA und Gematik Haben sich bei der Regulierungswut sich etwas dabei gedacht, denn wer wäre ist blöd, friewillig auf eine Leistungsvergütung zu verzichten. Hinzu kommt der Konstruktionsfehler bei dem Formular. Da es vorgeschrieben ist, die Ziffer zu bestätigen, darf man die nicht an dieser Stelle und zudem unauthorisiert systemweit automatisch abschalten dürfen.

Felix Middelstädt

Hallo zusammen,

ich habe es gerade noch mal getestet. Man kann den Dialog nur mit Adminrechten abschalten. Wenn eine MFA Adminrechte hat, ist sie automatisch autorisiert solche Einstellungen zu treffen. Gucken Sie bitte noch mal in den Nutzereinstellungen, ob die MFA wirklich keine Adminrechte hat.

Viele Grüße

Walter Mildenberger

Das mag sein; aber die Möglichkeit, das in dem Requester abzuschalten ist überflüssig und verleitet zu Fehlhandlungen, daher bitte weg damit (gern stattdessen Hinweis, das man das dauerhaft abschalten kann in Einstellungen).

Christian Klaproth

Die MFA hat tatsächlich Rechte gehabt in den Systemeinstellungen was ändern zu dürfen. Das betrifft bei uns gelegentlich die Druckereinstellungen.
Dennoch ist die Option an dieser Stelle verheerend, wenn man die meldung falsch inerpretiert und nur den Nadsreen abschalten möchte stattdessen aber in den Systemeinstellungen eingreift.

Felix Middelstädt

Hallo zusammen,

ich habe den Dialog ab v1.171 überarbeitet.

Viele Grüße

Christian Klaproth

Vielen Dank für die Info