Im Quartalsupdate: MedikamentenverordnungIn der Medikamentenverordnung werden nun Diagnosen im Popover hervorgehoben, deren ICD10-Codes mit den Indikationen des Medikamentes übereinstimmen.So erscheint mit Speicherung oder Ausstellung einer Verordnung ein Warndialog, wenn bei der Verordnung eines Medikamentes keine Diagnosen zugeordnet wurden, oder nur solche, die mit den Indikationen des Medikamentes nicht übereinstimmen. Weiter erscheint eine Warnung, wenn kein Schein für das Quartal angelegt wurde. Wenn wir hier nun auch noch selber Diagnosen nach ATC ergänzen können (rechtlich ist zollsoft mit dem warnhinweis ja eh raus) - wäre das ein Genuss! Ich stelle mir das nach dem guten alten "enthält" "beginnt mit" usw vor. Sodass Übergruppen eine Diagnose zugeführt werden kann aber auch einzelnen Medikamenten.Wenn DANN noch nach Privat und GKV unterschieden wird...dann wird es kriminell ;) Das wäre eine mächtige Unterstützung insbesondere für Hausärzte :))

Sehr gutes Tool, weiterer Wunsch -Medikamentenverordnung

Clemens Siebolds

Im Quartalsupdate:

Medikamentenverordnung

In der Medikamentenverordnung werden nun Diagnosen im Popover hervorgehoben, deren ICD10-Codes mit den Indikationen des Medikamentes übereinstimmen.
- So erscheint mit Speicherung oder Ausstellung einer Verordnung ein Warndialog, wenn bei der Verordnung eines Medikamentes keine Diagnosen zugeordnet wurden, oder nur solche, die mit den Indikationen des Medikamentes nicht übereinstimmen. Weiter erscheint eine Warnung, wenn kein Schein für das Quartal angelegt wurde.

Wenn wir hier nun auch noch selber Diagnosen nach ATC ergänzen können (rechtlich ist zollsoft mit dem warnhinweis ja eh raus) - wäre das ein Genuss! Ich stelle mir das nach dem guten alten "enthält" "beginnt mit" usw vor. Sodass Übergruppen eine Diagnose zugeführt werden kann aber auch einzelnen Medikamenten.

Wenn DANN noch nach Privat und GKV unterschieden wird...dann wird es kriminell ;)

Das wäre eine mächtige Unterstützung insbesondere für Hausärzte :))

Christian Wanzar

Gerade das Diagnose ergänzen wäre hervorragend. Bei manchen Medikamenten (z.B. Anticholinergika wie Mictonorm oder Solifenacin) ist nur die N32.8 hinterlegt, anstatt zum Beispiel die Dranginkontinenz N39.42.

Clemens Siebolds

Würde hier noch um Rückmeldung bitten, ob sowas möglich ist :)

Clemens Siebolds

Hier würde ich auch nochmal nachhaken wollen..

ergänzend: das hat bei uns noch nicht 1x ausgelöst (nur die AK, die ich selbst gebaut habe)...

Annette Milnik

Sie können die neue Funktion praxisweit aktivieren - hier kurz erklärt:

Clemens Siebolds

bestechend :D

Clemens Siebolds

Also hat funktioniert, hier noch ein Verbesserungswunsch:

Die Schwestern stellen (auch wegen bisheriger AK) immer ein Medikament aus. also klicken auf "ausstellen" - sie selber sehen dann die Fehlermeldung.

Wenn ich über E-Verwaltung allerdings verordnet folgt der Hinweis nicht. Kann das geändert werden?

2. Ergänzung: da ich u.a. PPI auch bei der K21.9 nicht nur der K21.0 verordne ist die Funktion leider so nicht zu gebrauchen, daher nochmal der Hinweis, uns selbst Diagnosen hinzufügen zu lassen :)

Dr. Schneider

ist es möglich dann mit einem Klick eine der möglichen Diagnosen auch auf den Schein und die Karte zu bekommen???? Das würde einiges noch vereinfachen...

Johannes Stößel

Ich finde auch, dass es etwas zu streng eingestellt ist. Wenn ich Blutdruck-Medikamente verordne meckert er, wenn die Diagnose I10.90 statt der I10.00 codiert ist.

Andreas Cepin

Für die Augenheilkunde auch unbrauchbar: das Engwinkelglaukom ist keine zulässige Diagnose für div Antiglaukomatosa.... ich stells wieder ab.

Annette Milnik

Vielen Dank für Ihr Feedback!

Zwei Dinge gerne mit diskutieren:

1) Die Qualität der Meldungen

2) Unabhängig von der Qualität der Meldung: Wann genau im Verordungszeitpunkt möchten Sie so eine Meldung sehen? Automatisch oder eher auf Knopfdruck?

Jonas Kortemeier

Ich würde die Meldung gerne sehen wenn ich ein erezept signiere/verschicke. Die MFAs klicken Meldungen gerne weg ohne sie zu lesen. Vllt kann man ja hier auch über die Nutzer Gruppen definieren wer was wann gezeigt kriegt.

Dr. V. Wiederhöft

oh ja, das sehe ich auch so

Jonas Kortemeier

Heute aufgefallen: bei ALLEN Insulinen werden wir bei jeder Verordnung gewarnt, dass der Patient kein E14 (nicht näher bezeichneter Diabetes) hat. Wir codieren aber nicht Diabetes generell sondern Typ 1 oder 2 also E10 oder E11 (ist ja auch fürs DMP so vorgesehen). Bei 1500 Insulin-Verordnungen im letzten Quartal alleine wird man da schnell müde, was die Warnungen angeht und jeder kennt das Phänomen, dass ein Alarm der IMMER auftritt, auch wenn er nicht nötig ist, nur dafür sorgt, dass er ignoriert wird. Und dann ist der Schutz auch bei allen anderen Verordnungen weg.

Clemens Siebolds

Aus dem Grund haben wir es auch aktuell bis zur nächsten Anpassung erstmal wieder deaktiviert, weil es IMMER auslöst, quasi egal bei was oder wie

Christian Oeser

1) Die Qualität der Meldungen (siehe oben, was sie gerade schon gemacht haben)

ich habe mal wieder eine Funktion für mich gefunden, die ich eigentlich recht spannend finde, aber noch nicht so praktikabel finde.

Unter Einstellungen -> Praxis -> Mediks finden sich Einstellungen bei fehlender Diagnose für das jeweilige Medikament eine Information anzeigen zu lassen. Dies ist nett, aber:

Bei z.B. einer Verordnung eines Antidepressivums, wird jedes Mal eine Meldung generiert, da immer nur die z.B: F32.9 (FXX.9) als ICD Kode genannt, aber zum Beispiel eine F32.1/2/... nicht. Kann dies mit abgedeckt werden in die Meldung?

2) Unabhängig von der Qualität der Meldung: Wann genau im Verordungszeitpunkt möchten Sie so eine Meldung sehen? Automatisch oder eher auf Knopfdruck?

Automatisch wenn es Gruppen von Diagnosen gäbe, wo es die Diagnose akzeptiert. Z.B. alle mit F32.X

Wenn es nur eine ICD akzeptiert, dann auf Knopfdruck, denn so würde es bei jeder Verordnung aufpoppen.

Clemens Siebolds

Ich würde aufgrund des aktuellen Updates diesen Thread nochmal hochhohlen wollen.

Der Warndialog ist inhaltlich (glaube ich) schon ein wenig besser, jedoch habe ich das Problem - dass es eben beim "verordnen" auslöst (also auch bei den Schwestern).

Nun könnte man ja sagen, ja gut, dann sollen die halt speichern - jaaaaa, aber dann triggern ja nicht meine Aktionskettenauslöser.

Gibt es da Pläne, dass ich das erst beim signieren/versenden sehe und nicht beim verordnen (oder nur wenn jmd. der eben signieren darf, es beim verordnen sieht usw usw?)

Annette Milnik

Clemens Siebolds die Meldung wird perspektivisch auch in der E-Rezepte-Verwaltung sichtbar sein (ist in Arbeit, evtl. aber erst mit dem Quartalsupdate Ende Dezember verfügbar).

Geplant ist auch, dass man sich einstellen kann, wer an welchem Ort die Meldung sieht.

Clemens Siebolds

Annette Milnik Top. Aktuell ist es leider so nicht brauchbar, da ich es aktuell "nicht mal" nur für mich einstellen kann, sondern bei den Schwestern jedes mal auftaucht. Bzgl. der Indikation mit der neuen Liste bin ich erstmal pos. begeistert.

bzgl. der Aussage von Herrn Heichel, bei Privat und Grün geh ich mit, unnötig. Bei gewissen ATC (z.B. Diabetika) könnte man den Katalog ja individuell erweitern/einschränken - das wäre nach wie vor das - neben dem auswählen wer wann wo - das mächtigste an dem Produkt

Benjamin Heichel

Ich würde mir wünschen, dass die Indikationen weiter gefasst werden. Heir würde mir genügen, wenn die ICD nicht auf Stellen nach dem Punkt prüft, sondern ein Match beiz.B: E11 genügt und es nicht die E11.90 sein muss. Außerdem ist eine Verordnungsprüfung bei Privatrezepten/grünen Rezepten m.E. nicht notwendig, da nicht regressrelevant. Sonst tolles Tool!

Annette Milnik

Hallo Herr Heichel, wir hatten überlegt, auf die Ebene E11 z.B. zu gehen, speziell bei Entresto z.B. kann das jedoch teuer werden. Das Beispiel wurde mehrmals genannt.

Privatrezept/grünes Rezept gebe ich weiter.

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