Früherkennungsradar schlägt vor, eine Untersuchung abzurechnen, obwohl Bedingungen dafür nicht erfü

Ravil Rubashkin

Sehr geehrtes Tomedo-Team,

Früherkennungsradar schlägt vor, die sonographische Untersuchung der Schilddrüse bei jedem Patienten abzurechnen. Als Bedingung ist angegeben, dass ein Karteieintrag mit dem kürzel SONO-SD und dem inhalt nicht gleich als 'a' und nicht älter als 1 Tag. Bei dem Beispielpatienten gibt es gar keinen Karteieintrag mit dem angegebenen Kürztel, und trotzdem wird die Bedingung als erfüllt markiert...

Bitte um Korrektur.

Mit freundlichen Grüßen.

Joachim Stiegeler

Sehr geehrter Herr Rubashkin,

die Logik dahinter ist:
Was steht in dem Karteieintrag SONO-SD der nicht älter ist als 1 Tag?

Wenn kein Karteieintrag vorhanden ist, ist die Ausgabe: "" (leer) -> Leer ist ungleich "a"
Wenn ein Karteieintrag mit dem Inhalt "a b" vorhanden ist, ist die Ausgabe: "a b" -> "a b" ist ungleich "a"
Nur wenn ein Karteieintrag mit dem Inhalt "a" vorhanden ist, ist die Bedingung erfüllt.

Das was Sie möchten ist wahrscheinlich Ungleich "" (leer), dann würde die Früherkennung anzeigen wann das letzte mal ein SONO-SD gemacht wurde, bzw. das es noch nicht gemacht wurde.

Sie können dies aber auch über die Abrechnungsziffer (soweit ich weiß) 33012 machen, dann hängt es nicht an einem Karteineintrag sondern an der Ziffer, das würde auch Fälle abdecken die in der Vergangenheit ohne tomedo liegen.

Freundliche Grüße
Joachim Stiegeler
Technik - KIT - Team Nord

Ravil Rubashkin

Hallo,

Vielen Dank für Ihre Antwort. Der Sinn der Sache liegt gerade darin, dem Arzt zu erinnern, dass 33012 abzurechen ist, wenn Sonographie der SD gemacht wurde. Plus dazu, beim schließen der Kartei startet Aktionskette, die Überpfüft, ob bestimmte Untersuchungen im Radar fällig sind und rechnet diese automatisch ab, dann geht keine Untersuchung mehr verloren. In dem Fall soll ich wieder einen Marker anlegen, der positiv wird, wenn der Eintrag da ist um die Untersuchung im Radar als fällig zu machen? Das ist irgendwie unnötige zusätzliche Arbeit. In meinen Augen sollte diese Bedingung überprüfen, dass der Karteieintrag da ist, aber, der Inhalt entspricht nicht "a"...In unserem System bleibt der entweder "" oder wird kurz Befund geschrieben, aber, sicherlich nicht mit einer Buchstabe a. Das ist bequemer durch Radar, da Radar selbst entscheidet, ob es für HZV, oder KV oder Privat abzurechen ist, und dafür brauche ich nur 1 Zeile in Aktionskette! Was ich interessant finde, dass bei der sonographischen Untersuchung vom Abdomen funktioniert die Logik genauso wie ich das beschreibe und mir wünsche, nur hier nicht. Das ist irgendwie nicht einheitliches Verhalten...

Viele Grüße

Ravil Rubashkin

Ravil Rubashkin

Sehr geehrter Herr Stiegeler,

verstehe ich es richtig, dass die Angabe vom zu prüfenden Karteieintrag bei der Bedingung "ist ungleich" sinnlos ist und ignoriert wird? Wozu wird es dann angegeben? Wird es repariert, oder entspricht aktuelles Verhalten den Erwartungen und wird so belassen?

Mit freundlichen Grüßen

Ravil Rubashkin

Joachim Stiegeler

Sehr geehrter Herr Rubashkin,

Sie haben mit Ihrer Erwartung grundsätzlich recht: Wenn fachlich geprüft werden soll, ob ein Karteieintrag SONO-SD vorhanden ist und dessen Inhalt nicht a entspricht, muss die Bedingung aus zwei Teilen bestehen:

SONO-SD ist nicht leer / existiert
Inhalt von SONO-SD ist ungleich a

Das aktuelle Verhalten erklärt sich dadurch, dass bei einem nicht vorhandenen Karteieintrag ein leerer Wert "" zurückgegeben wird. Dieser leere Wert ist logisch ebenfalls ungleich a, daher wird die Bedingung als erfüllt bewertet.

Der angegebene Karteieintrag wird also nicht ignoriert. Ein nicht gefundener Karteieintrag liefert jedoch einen leeren Rückgabewert, und dieser erfüllt die Bedingung ungleich a.

Wenn das Radar nur dann auslösen soll, wenn tatsächlich ein SONO-SD-Eintrag vorhanden ist, müsste zusätzlich geprüft werden, dass der Wert nicht leer ist.

Ich würde das Verhalten daher zunächst nicht eindeutig als Fehler bewerten, da die Bedingung technisch nachvollziehbar ausgewertet wird. Ich habe Ihre Anfrage aber an den zuständigen Programmierer weitergereicht, damit geprüft werden kann, ob dieses Verhalten auch programmiertechnisch so erwartet ist oder angepasst werden sollte.

Alternativ könnte man die Abrechnung auch direkt über eine Aktionskette lösen:

Auslöser: Kartei schließen/öffnen
Bedingung: $[x SONO-SD _ _ 1d NJ NJ2N JJNN _ U _]$ ist ungleich leer
Aktion: Ziffer abrechnen, sofern sie noch nicht auf dem Schein vorhanden ist

Damit würde der Zwischenschritt über die Früherkennung entfallen und die Ziffer direkt vorgeschlagen bzw. abgerechnet werden.

Freundliche Grüße
Joachim Stiegeler