Rainer Gunstmann
Der Grouper ist ein wenig Basic. Vielleicht könnte die Angabe von Belegungstagen als Option (die standardmäßig auf 1 eingestellt wäre) hinzugenommen werden.
Die Integration in Automatisierungen, das automartische Erstellen eines Karteikarteneintrags etc. sei ja bereits in Konzeption.
Wenn der Wille der Politik sich nicht erneut ändert, werden H-DRGs zuküftig für viele operativ tätige Praxen wichtiger als EBM werden.
Raoul Herfert
Sehr geehrter Herr Gunstmann,
vielen Dank für Ihren wertvollen Hinweis zum Hybrid-DRG-Grouper.
Sie haben hier aus unserer Sicht einen berechtigten Punkt angesprochen: Die Verweildauer kann das Gruppierungsergebnis und damit auch den ermittelten Hybrid-DRG-Code sowie den angezeigten Betrag beeinflussen. Daher sollte diese Angabe bereits im Grouper-Fenster berücksichtigt werden und nicht erst nachgelagert im angelegten Abrechnungsfall.
Wir nehmen diesen Feature Request entsprechend auf und werden die Verweildauer zeitnah in den Grouper-Workflow integrieren.
In dem Zusammenhang hätten wir noch eine Rückfrage zum praktischen Ablauf: Findet die OP in Ihren Hybrid-DRG-Fällen in der Regel immer am ersten Behandlungstag statt, oder gibt es auch Konstellationen, in denen die OP erst an einem späteren Tag erfolgt, zum Beispiel am zweiten Behandlungstag?
Auch Ihren weitergehenden Punkt zur Integration in Automatisierungen, zum automatischen Erstellen eines Karteikarteneintrags sowie zur möglichen Nutzung in Custom-Formularen bzw. CKE nehmen wir gerne auf. Das ist aus unserer Sicht ein sinnvoller, aber deutlich größerer nächster Ausbauschritt, weil das Grouper-Ergebnis dann nicht nur angezeigt, sondern strukturiert weiterverarbeitet werden müsste.
Damit wir diesen Punkt sauber einordnen können, würde uns noch interessieren, welcher konkrete Ablauf für Sie den größten Nutzen hätte:
Soll der Grouper vor allem aus einer Aktionskette heraus mit vorhandenen ICD-/OPS-/Patientendaten aufgerufen werden und anschließend automatisch einen Karteikarteneintrag mit Ergebnis, Betrag und eventuellen Hinweisen erzeugen?
Oder wäre für Sie die Einbindung in Custom-Formulare bzw. CKE wichtiger, bei der innerhalb eines Formulars anhand der eingegebenen Parameter direkt ein weiterverarbeitbares Gruppierungsergebnis entsteht?
Vielen Dank noch einmal für den hilfreichen Impuls.
Viele Grüße
Raoul Herfert
Rainer Gunstmann
Hallo Herr Herfert,
Bei uns und allen mir bekannten Behandlern erfolgt die operative Leistung am ersten Tag, der präoperative Tag scheint in der Niederlassung Geschichte zu sein.
Für die Integration in Automatisierungen werden es vermutlich alle unterschiedlich machen wollen. Wir haben seit 2024 ein eigenes Hybrid-DRG CKE als Grouper Ersatz. Das wird bei jeder Operationsplanung automatisch erstellt wird. Es ermittelt nur anhand des per Briefkommando übermittelten OPS, ob ein H-DRG möglich ist. Das CKE Ergebnis wird dann für den Vorgang der OP Anmeldung verwendet. Für die Abrechnung haben wir das gleiche "DIY-Grouper" Modul: Wenn eine HDRG möglich ist, fragt das CKE nach, ob nach HDRG abgerechnet werden soll.
Zur Frage ob der Grouper selbst per AK aufgerufen werden können sollte und dann das Ergebnis als Karteieintrag bereitstellt wird, oder lieber als CKE / CF Integration, wäre es uns lieber als CKE & CF Integration: Das Ergebnis soll weiterverarbeitbar sein. Wenn Das Ergebnis in einem Karteieintrag als Textblock steht, wird es schwer alle Informationen für eine Automatisierung herauszufiltern, regex ist schon eine Hürde. Per CKE und/oder CF Integration könnte man den Karteieintrag für seine eigene Praxisabläufe individuell gestalten.
Konkret hätte wir gerne für CKE und CF ein neuen Typ für Grouping, dass ein Ergebnis in ein Feld einträgt anhand der zugeordneten Patientendaten und von Feldern für Diagnosen, OPS Codes, OP Datum und Belegungstage, die per Kommandos gefüllt werden können.
Das Ergebnis sollte konfigurierter sein: nicht alles in ein Feld, sondern konfigurierte Ausgabe von Ja/Nein, der Gruppe, der Summe, von Hinweisen anhand einer Optionsauswahl. Nicht immer sind alle Informationen, die der Grouper liefern kann, von Interesse. Man könnte den Grouping Typ ja mehrfach im CKE/CF aufrufen mit unterschiedlicher Ergebnis-Konfiguration.
Besten Dank, dass Sie an der Sache dran sind!
Raoul Herfert
Sehr geehrter Herr Gunstmann,
vielen Dank für die ausführliche Rückmeldung und die konkrete Beschreibung Ihres aktuellen Workflows.
Zum Thema Belegungstage: Die Angabe der Belegungstage im Grouper-Fenster werden wir kurzfristig in einem der nächsten Updates ergänzen.
Auch Ihre Ausführungen zur Automatisierung sind sehr hilfreich. Wenn ich Sie richtig verstehe, liegt der größte Mehrwert für Ihre Praxis weniger in einem reinen Karteikarteneintrag als Textblock, sondern in einem strukturiert weiterverarbeitbaren Grouper-Ergebnis innerhalb von CKE bzw. Custom-Formularen.
Den Wunsch würden wir daher so einordnen: Ein neuer Grouping-Typ in CKE/CF könnte anhand von Patientendaten sowie Feldern für Diagnosen, OPS-Codes, OP-Datum und Belegungstage eine Gruppierung durchführen und anschließend gezielt einzelne Ergebnisbestandteile ausgeben, zum Beispiel „Hybrid-DRG möglich: Ja/Nein“, den Hybrid-DRG-Code, den Betrag oder Hinweise. Dass diese Ausgabe konfigurierbar sein sollte und nicht zwingend alle Informationen in ein gemeinsames Textfeld geschrieben werden, ist für Automatisierungen sehr nachvollziehbar.
Die von Ihnen beschriebene CKE-/CF-Integration ist aus unserer Sicht ein größerer, aber fachlich sehr interessanter Ausbauschritt, den wir separat aufnehmen und weiter prüfen werden.
Vielen Dank noch einmal für die sehr konkrete Beschreibung.
Viele Grüße
Raoul Herfert
