KurzbeschreibungIn unserer Physiotherapie arbeiten wir regelmäßig mit ärztlich verordneten Doppelbehandlungen (z.B. MT/KG Doppel). Diese lassen sich in tomedo aktuell nur über eine 6er-Terminkette aus Einzelterminen mit 0 Minuten Abstand korrekt über den Verordnungszähler abbilden. Das führt zu einem unübersichtlichen Kalender und aufwändigen Korrekturen bei Terminänderungen.Rechtliche / fachliche GrundlageDoppelbehandlungen sind in der Heilmittel-Richtlinie und den Rahmenverträgen für Physiotherapie ausdrücklich vorgesehen (z.B. „6x MT als Doppelbehandlung“ = 6 Einheiten, aber 3 Behandlungstermine).Pro Doppelbehandlung müssen in der Abrechnung zwei Einheiten vom Verordnungszähler abgezogen werden, ohne die Verordnungshöchstmenge zu erhöhen.Konkretes Problem in tomedoKalenderdarstellungDoppelbehandlungen werden als zwei getrennte Termine à 20 Minuten mit 0 Minuten Abstand angelegt, damit der Verordnungszähler korrekt zählt.Dadurch steht der Patient doppelt im Kalender, was die Übersicht und die Auslastungsplanung erschwert.TerminerinnerungenPatienten bekommen für eine Doppelbehandlung zwei Erinnerungen für denselben Zeitraum, was zu Rückfragen und Verwirrung führt.Absagen und Verschieben innerhalb der KetteBesonders problematisch ist das Absagen einer Doppelbehandlunginnerhalb einer Terminkette:Es muss manuell darauf geachtet werden, dass beide 20-Minuten-Termine verschoben/abgesagt werden.Das Nach-hinten-Verschieben einzelner oder beider Termine in der Kette ist fehleranfällig und wird aktuell oft komplett manuell gemacht.Hier kommt es schnell zu Inkonsistenzen zwischen Verordnungszähler, Kalender und tatsächlicher Durchführung.Gewünschtes FeatureNative Doppelbehandlungs-Option in der VerordnungKennzeichnung eines Heilmittels als „Doppelbehandlung“ direkt in der Verordnungsmaske.Automatische Umrechnung der verordneten Einheiten in Termine (z.B. 6 Einheiten → 3 Termine).Ein Terminblock im Kalender statt zweier EinzelslotsEin einzelner Kalendereintrag mit der doppelten Dauer (z.B. 40 Minuten) statt zwei 20-Minuten-Termine.Visuelle Kennzeichnung als Doppelbehandlung (z.B. „MT Doppel“).Automatischer VerordnungszählerBeim Wahrnehmen oder Verschieben eines Doppeltermins werden automatisch 2 Einheiten von der Verordnung abgezogen.Stabile Kettenlogik bei AbsagenBeim Absagen/Verschieben eines Doppeltermins innerhalb einer Kette soll automatisch der gesamte Doppelblock (also die gesamte Behandlungszeit) verschoben/abgesagt werden, ohne dass zwei einzelne Termine manuell angepasst werden müssen.NutzenDeutlich übersichtlicherer Kalender und realistische Darstellung der Auslastung.Weniger Fehler bei Absagen und Verschiebungen innerhalb von Terminketten.Nur eine Terminerinnerung pro Doppelbehandlung statt zwei.Korrekte und praxisnahe Abbildung der in den Heilmittelrichtlinien vorgesehenen Doppelbehandlungen

Doppelbehandlung Physiotherapie (KG und MT)

Richard Kupke

Kurzbeschreibung

In unserer Physiotherapie arbeiten wir regelmäßig mit ärztlich verordneten Doppelbehandlungen (z.B. MT/KG Doppel). Diese lassen sich in tomedo aktuell nur über eine 6er-Terminkette aus Einzelterminen mit 0 Minuten Abstand korrekt über den Verordnungszähler abbilden. Das führt zu einem unübersichtlichen Kalender und aufwändigen Korrekturen bei Terminänderungen.

Rechtliche / fachliche Grundlage

Doppelbehandlungen sind in der Heilmittel-Richtlinie und den Rahmenverträgen für Physiotherapie ausdrücklich vorgesehen (z.B. „6x MT als Doppelbehandlung“ = 6 Einheiten, aber 3 Behandlungstermine).
Pro Doppelbehandlung müssen in der Abrechnung zwei Einheiten vom Verordnungszähler abgezogen werden, ohne die Verordnungshöchstmenge zu erhöhen.

Konkretes Problem in tomedo

Kalenderdarstellung
- Doppelbehandlungen werden als zwei getrennte Termine à 20 Minuten mit 0 Minuten Abstand angelegt, damit der Verordnungszähler korrekt zählt.
- Dadurch steht der Patient doppelt im Kalender, was die Übersicht und die Auslastungsplanung erschwert.
Terminerinnerungen
- Patienten bekommen für eine Doppelbehandlung zwei Erinnerungen für denselben Zeitraum, was zu Rückfragen und Verwirrung führt.
Absagen und Verschieben innerhalb der Kette
- Besonders problematisch ist das Absagen einer Doppelbehandlunginnerhalb einer Terminkette:
  - Es muss manuell darauf geachtet werden, dass beide 20-Minuten-Termine verschoben/abgesagt werden.
  - Das Nach-hinten-Verschieben einzelner oder beider Termine in der Kette ist fehleranfällig und wird aktuell oft komplett manuell gemacht.
- Hier kommt es schnell zu Inkonsistenzen zwischen Verordnungszähler, Kalender und tatsächlicher Durchführung.

Gewünschtes Feature

Native Doppelbehandlungs-Option in der Verordnung
- Kennzeichnung eines Heilmittels als „Doppelbehandlung“ direkt in der Verordnungsmaske.
- Automatische Umrechnung der verordneten Einheiten in Termine (z.B. 6 Einheiten → 3 Termine).
Ein Terminblock im Kalender statt zweier Einzelslots
- Ein einzelner Kalendereintrag mit der doppelten Dauer (z.B. 40 Minuten) statt zwei 20-Minuten-Termine.
- Visuelle Kennzeichnung als Doppelbehandlung (z.B. „MT Doppel“).
Automatischer Verordnungszähler
- Beim Wahrnehmen oder Verschieben eines Doppeltermins werden automatisch 2 Einheiten von der Verordnung abgezogen.
Stabile Kettenlogik bei Absagen
- Beim Absagen/Verschieben eines Doppeltermins innerhalb einer Kette soll automatisch der gesamte Doppelblock (also die gesamte Behandlungszeit) verschoben/abgesagt werden, ohne dass zwei einzelne Termine manuell angepasst werden müssen.

Nutzen

Deutlich übersichtlicherer Kalender und realistische Darstellung der Auslastung.
Weniger Fehler bei Absagen und Verschiebungen innerhalb von Terminketten.
Nur eine Terminerinnerung pro Doppelbehandlung statt zwei.
Korrekte und praxisnahe Abbildung der in den Heilmittelrichtlinien vorgesehenen Doppelbehandlungen

Lucas Kemmler

Hallo Herr Kupke,

danke für Ihren ausführlichen Forumsbeitrag. Das Problem mit den Doppelbehandlungen ist uns bekannt und wir wissen, dass das Verwenden von zwei Terminen aktuell Probleme bereitet. Wir werden uns dem Problem annehmen, allerdings kann ich aufgrund der Vielzahl an Entwicklungsthemen bei den Heilmittelerbringern gerade noch nicht sagen, wann genau. Gerade hat vor allem der Abrechnungsprozes bei uns die höchste Priorität.

Evtl. könnte für ein bisschen Linderung sorgen, Terminketten zu verwenden für die Doppelbehandlung? Mein Kollege hat dazu mal ein Video aufgenommen. Das Problem, dass es sich um zwei Termine handelt, bleibt so natürlich, allerdings wird man bei Terminverschiebungen aufmerksam darauf gemacht, dass der Termin mit einem zweiten Termin als Kette vorliegt.

https://www.youtube.com/watch?v=oAGn2IUvLF8&list=PLqwii8RPWxKeRNia1EB0jtddVNtCjz42G&index=6

Richard Kupke

Lieber Herr Kemmler,

danke herzlich für das Video. Das wird sicher anderen Phyisotherapeuten helfen. Wir haben es bereits so implementiert, wie eingang im Wunsch erwähnt. Manuelle Fehler passieren doch recht häufig, weil nicht jede unserer MFAs täglich mit diesen Ketten hantiert.

Im gezeigten Bespiel ist es recht trivial. Den zweiten Termin einer 6er Kette umzusetzen ist allerdings unschön implementiert, weil der erste bereits abgeschlossene Termin weiterehin angezeigt wird und die Randbedingungen des Termins NICHT übergeben werden. Ich muss bspw. manuell den Kalender auswählen um beim selben Physiotherapeuten zu bleiben. Das ist eine nicht zu unterschätzende Sache/ Fehlerquelle.

Hierbei möchte ich anmerken, dass bei uns die Kombinatorik zuschlägt: 6 Physiotherapeuten/Kalendern * Doppelbehandlungen KG oder MT * 1, 2 oder 3 Doppelterminen ergibt wahnsinnig viele Favoriten-Ketten.

MT40_TherapeutA_1Termin
MT40_TherapeutA_2Termine
MT40_TherapeutA_3Termine
KG40_TherapeutA_1Termin
KG40_TherapeutA_2Termine
KG40_TherapeutA_3Termine
MT40_TherapeutB_1Termin
MT40_TherapeutB_2Termine
MT40_TherapeutB_3Termine
.... usw

Lucas Kemmler

Hallo Herr Kupke,

danke für Ihre Antwort! Absolut, ich erkenne das auch als Fehlerquelle und wir werden die Doppelbehandlungen angehen. Bei der Vielzahl an Entwicklungsaufgaben bei gleichzetiger Ressourcenknappheit möchte ich sie noch bitten, ein bisschen zu warten. Wir werden den Workflow dbzgl. anpassen und bei Fragen gerne auf Sie zurückkommen. Ich kann Ihnen aber gerade keine klare Aussage geben, bis wann wir das gemacht haben werden.

Viele Grüße,
Lucas Kemmler