Dr. Susann Fräßdorf
Liebes Team,
bisher habe ich meine eAUs immer mittags versendet, alle gesammelt aus der eAU Verwaltung. Dann erschien zu jeder eAU ein Fenster mit der Auswahl ob in ePA eingestellt werden soll oder nicht. Seit dem letzten Update kommt kein Fenster mehr und ich muss für jede eAU wieder die Pat.akte öffnen und die AU in die EPA hochladen. Wenn ich die eAU aber einzeln aus der eAU Verwaltung versende, dann kommt das Fenster wieder.
Was kann ich anders machen?
Danke
Jacqueline Geis
Hallo,
wenn in den Patientendetails unter Datenschutz/ePA die Angabe gemacht wurde für den Patienten, ob die eAU in die ePA geladen werden darf und diese mit "ja" ausgewählt ist, passiert dies automatisch im Hintergrund und es ploppt kein extra Fenster auf, bei der Angabe "nein" passiert nichts und bei "keine Angabe" ebenfalls nicht. Die explizite Nachfrage kommt beim einzelnen Upload, wie der Patientenwille gesetzt werden soll. Die Alternative ist, den Patientenwillen z.B. per CustomFormular oder Patientenformular ab der tomedo Version 162 zu erfragen oder im persönlichen Gespräch beim Besprechen der Krankmeldung den Willen zu erfragen und den Haken entsprechend im tomedo zu setzen.
Wir könnten noch eine Möglichkeit einbauen auch bei "keine Angabe" das Upload Fenster aufploppen zu lassen, jedoch wissen Sie hier dann ja ggf. nicht, ob der Patient dies nun wünscht oder nicht, da er nicht mehr vor Ihnen sitzt, um dies zu erfragen.
Mit freundlichen Grüßen
Jacqueline Geis
Dr. Susann Fräßdorf
Sehr geehrte Frau Geis,
danke für die Rückmeldung. Wir befüllen seit April fleißig ePAs und haben dieses Häkchen bisher nie aktiv gesetzt, natürlich haben die Pat. aber entsprechend eingewilligt. Gibt es ggf. die Möglichkeit nach allen Pat. zu filtern, bei welchen durch uns schon die ePA befüllt wurde und dort gesammelt das Häkchen nachzusetzen?
Danke
Dr. Susann Fräßdorf
es hat sich gerade im Teamgespräch eine relevante datenschutzrechtlich Frage ergeben. In jeder Akte findet sich jetzt dieses Feld bei Details für die Zustimmungen beim ePA upload schon vorausgefüllt. Auch wenn der Patient bisher nicht zur ePA befragt wurde, selbst bei Pat. die gar keine ePA haben, ist das Fenster automatisch vorausgefüllt. Wir müssen also eigentlich nicht nur aktiv anhaken sondern auch aktiv abwählen. Soll das so sein oder kann man das irgendwo verändern, oder wird das erst aktiv vom System im Hintergrund abgefragt wenn man auf " in Kartei dokumentieren " geklickt hat?
Zweitens - wir würden super gern den automatischen Upload mittels dieses Systems zu nutzen, jedoch stellt das System dann jede eAU und jeden Laborbefund ein ohne erneute Rückfrage. Das ist in 90% der Fälle sinnvoll aber selten sind es Befunde oder AUs die aufgrund z.B. einer Psychdiagnose oder HIV o.ä. nicht ohne extra Einwilligung in die Akte dürfen, auch wenn der Pat. sonst der Nutzung der ePA zustimmt. Gibt es dafür einen Plan?
Danke
Hautärztin Lippstadt
Rechnen Sie damit, dass Sie einen Regress bekommen, wenn Sie Daten in die ePA einstellen, die da nicht hingehören, wie zb eine AU. Die KVen sind schon ganz wach geworden....
Mit freundlichenGrüßen aus Lippstadt vom Arztgatten RAS Jörg Frotscher
Dr. Susann Fräßdorf
Vielen Dank für den Tip. " Nicht reingehören" ist so aber nicht ganz richtig, wenn Patienten das wünschen, stellen wir das auch ein. Aber bei dieser Frage geht es ja nicht um die Rechtfertigung der Abrechnung. In der Regel hat man immer genug andere Dokumente die man einstellt, welche eine Abrechnung rechtfertigen.
Jacqueline Geis
Die ePA hat ja ein Opt Out Verfahren, der Patient muss also grundsätzlich nicht explizit zustimmen zur ePA, sondern widersprechen, wenn er sie nicht möchte. Sie sind verpflichtet bestimmte Dokumente hochzuladen z.B. Arztbriefe oder Laborbefunde. Deswegen ist die Standardeinstellung auf "ja" gesetzt. Der Patient hat die Möglichkeit zu Widersprechen, dafür müssen Sie dies dann auf "nein" umstellen. Es gibt aber auch Wunschdokumente wie z.B. die eAU, hier benötigt es eine explizite Zustimmung des Patienten. Deswegen ist im tomedo dies auf "keine Angabe" default eingestellt und beim ersten Upload einer eAU für den Patienten wird gefragt, wie die Einstellung für diesen Patienten zu setzen ist mit dem Hinweis, dass es die Zustimmung benötigt.
Wir haben jedoch jetzt noch eine Funktion nachgeliefert, die z.B. für Psychiater relevant ist, da hier potentiell stigmatisierende Inhalte hochgeladen werden könnten, dass der Default Wert umgekeht werden kann und bei jedem Patienten explizit das "ja" ausgewählt werden muss.
Mit Klick auf "in Kartei dokumentieren" erstellen Sie eine Doku über die aktuell eingestellten Werte in der Kartei.
Für den Laborupload kommt demnächst erst eine Automatisierung, hier müssen Sie explizit die Laborkürzel erlauben, die automatisch hpchgeladen werden sollen. Laborkürzel, die z.B. HIV Werte enthalten, sollten Sie hier nicht mit auswählen.
Für die eAU wird es hier auch noch eine Lösung geben.
Es gibt leide rkeine Möglichkeit dies gesammelt anzuhaken. Dies muss bei jedem Patienten explizit gemacht werden. Wenn Sie jedoch die eAU direkt versenden nach dem Ausstellen, können Sie die Angabe für den Patienten ganz einfach setzen. Oder, wenn Sie sowieso schon in der Kartei sind die Angabe tätigen. Sie können dies ab der 162 auch via CutsomFormular ansteuern, dass die Haken entsprechend gesetzt werden.
Dr. Susann Fräßdorf
Vielen Dank, das klingt doch schon mal ganz vernünftig. Schönen Feierabend
