CSMS Score über die Zeit auswerten/ grafisch darstellen

Marco Schönbeck

Guten Abend, liebe Community,

ich plane für meine Hypopatienten ein Patientenformular zu entwickeln, was automatisiert vor dem Hypotermin einen kombinierten Symptom Medikamenten Score abfragt. Wenige Fragen, die über die Dauer der Hypo (36 Termine über 3 Jahre) darstellen soll, dass die Therapie hilft. Ebenso kann man vll über die Zeit die Daten aggregieren und einen Eindruck gewinnen, welche Meds besser helfen als andere / bzw dann tiefer eintauchen und Einflussfaktoren suchen.

Umsetzung:

- Patientenformular gibt eine Zahl für den Score aus

- automatisierte Übernahme (zb in ein CKE)

Fragen:

- 1) weiss jemand, ob und wie sich die Einträge ähnlich einer Perzentile visualisieren lassen?

- 2) kann man die Datenmenge irgendwie per statistik nach zb Excel exportieren? - also zb Datum - Score-Wert

- 3) ich hatte mal gehört, dass es auch Patientenformulare gäbe, die immer fortgesetzt werden, ähnlich einem Patienten Tagebuch mit zB Peakflow werten. Ist das schon funktional? Wie fordere ich das automatisiert an? Kann ich das mit einem anderen Formular automatisiert anfordern (also Pat soll vor Hypo ein HYPO-Checkin Formular ausfüllen und jetzt zusätzlich noch die Symptomscore Daten ergänzen)

Danke für die Inspirationen

Christoph Baumbach

Eine spannende Idee.

Es gibt drei Möglichkeiten zur Dartellung des Verlaufs.

1. im Vitalwertefenster direkt in der Akte. Dafür muss es aber glaube ich vorab in ein CKE. Das ginge mit Briefkommandovorbefüllung des CKEs mittels Aktionskette beim Lesen des Patientenformulars.

2. mit einem CustomFormular und Skalaelementen. (Screenshot aus deinem CF anbei).

3. Statistik über das Patientenformular machen und das Ergebnis in Excel importieren und dort plotten. Das lässt sich mit Autostatistiken auch automatisieren (der Export).

Hans Jörg Baumann

Guten Abend,

für ein ähnliches Problem habe ich eine für meinen Anwendungsfall sehr gut funktionierende Lösung. Als Pneumologe lasse ich jeden (!) Patienten mit Asthma-Diagnose den Asthma Control Test (ACT) ausfüllen. Dies gelingt arbeitssparend mit Nutzung der Patientenformulare. Die Antworten der jeweiligen Patientenformulare nutze ich dann als Vorbefüllung eines zum Besuch dann jeweils neu angelegten Customkarteieintrag. Die Einzelwerte aus dem CKE wiederum können zur Visualisierung im Vitalwerteverlauf genutzt werden. Durch den Prozess PatF > CKE > Vitalwerteverlauf habe ich mehrere konkrete Vorteile:

Ich kann bei Mißverständnissen bzgl. der Antworten im Fragebogen mit dem Patienten gemeinsam am Bildschirm noch Änderungen / Korrekturen vornehmen (geht mit "Neuanlage/Kopie" eines PatF auch).
Das gemeinsame Besprechen des Fragebogens am Bildschirm geht schnell, gibt den Patienten aber die meiner Ansicht nach sehr wichtige Rückmeldung, dass die von ihm (mehr oder weniger mühsam) gegebenen Antworten auch wirklich gewürdigt werden. Kein Mensch möchte ja schließlich Fragebögen beantworten, die dann als Datenfriedhof irgendwo abgelegt werden.
einzelne Felder eines CKE können per Statistik gut ausgewertet werdeen (für Ihren Anwendungsfall später wichtig).
die Visualisierung mittels Vitalwerteverlauf ist extrem hilfreich im Patientengespräch, um Änderungen von für die Behandlugn wichtiger Parameter für einen selbst aber insbesondere auch für die Patienten anzeigen zu können. Mir hilft diese Graphik im Praxisalltag extrem weiter.
Die Verlaufsgraphik kann jetzt (eigentlich: /d/106734 auch als Karteieintrag abgelegt und so z.B. in den Arztbrief an Zuweiser eingefügt werden.

Marco Schönbeck

Super! Danke an alle Beide. Das mit dem ACT frage ich auch per PatF ab, das bringt mich ja noch auf ganz weitere ideen der Visualisierung - man könnte ja auch die Asthma-Therapiestufe mit einblenden, dann hätte man wirklcih ein umfassendes Ab-Bild des klinisch relevanten Verlaufs - CSMS, ACT, Therapiestufe, vielleicht noch FeNO, FeV1, genial.

Falls es jemand nachbauen möchte:

1. neuen Custum - karteineintrag "CSMS" erstellen, ein Feld - Zahl

2 AK der Füllung dieses CKE, zb Beim Lesen des PatF - Eintragen CSMS in den CKE

3. Vitalwerteverlauf ist gut im Handbuch beschrieben: https://support.tomedo.de/handbuch/tomedo/kartei/vitalwerte-verlauf/