Privat AU für Familienversicherte - workflow

Matthias Müller

Familienversicherte Patienten (GKV) erhalten keine GKV AU Bescheinigung sondern ein Attest / Privat AU,..(ich weiß, alles bekannt)

Nun ist der Versicherungsstatus in Tomedo nicht immer auffällig und das System lässt es zu, dass GKV AU gedruckt werden und so bekommen immer mal wieder familienversicherte Patienten die falsche (nicht zulässige) AU Bescheinigung ausgehändigt.

Kann man da etwas verbessern? Das System könnte: 1. die Anwahl des Formulars nicht zulassen oder 2. ein anderes Formular öffnen oder 3. ein Hinweisfenster einblenden "Achtung - familienversichert",...

Oder hat jemand eine bessere Idee?

VG

Johannes Müller

Der Arbeitgeber kennt meist sowieso nur die "normalen" AU's - und erkennt alles Andere oft nicht an -daher drucken wir um Rückläufer zu vermeiden ohnehin alles nur auf GKV-AU...

Matthias Müller

Nee, hier stimmt alles nicht.

1. Wer Arbeit hat und Geld verdient, darf nahezu nie beitragsfrei versichert sein. Der ist Mitglied, muss seinen Status bei der KK ändern lassen und bekommt dann eine AU.

2. die GKV Formulare dürfen nur für die richtigen Patienten benutzt werden: für alle anderen ist es verboten. Also auch für die Familienversicherten.

3. mein Thema war: wie kann man es einrichten, dass man es korrekt / gesetzeskonform macht?

und: wie kann man das in Tomedo lösen? Eigentlich muss man nur den Status auf der Karte lesen...

Tobias Berg

Eine kurze Recherche im Internet hat auf folgender Seite

https://sozialversicherung-kompetent.de/krankenversicherung/leistungsrecht/378-arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung.html

folgendes Resultat ergeben:

Auch für geringfügig Beschäftigte ist eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auszustellen, wenn diese im Rahmen der Familienversicherung nach § 10 SGB V versichert sind. Mit der Ausstellung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung kann zwar kein Anspruch auf Krankengeld bei der Krankenkasse realisiert werden, die Bescheinigung wird jedoch für den Arbeitgeber zwecks Entgeltfortzahlung benötigt.

So richtig überzeugt, dass familienversicherte keine AU benötigen/bekommen dürfen bin ich noch nicht...