Auto-Marker DMP Teilnahme

Julia Sirfy

Hallo,

ich hätte gerne, dass ein Patientenmarker "DMP" automatisch gesetzt wird, wenn der Patient aktiv am DMP teilnimmt.
Wie kann ich das einstellen? In der Markerverwaltung gibt es 3 DMP-Elemente aus den Patienteninformationen. ("DMP" , "DMP-Kennzeichnung und "DMP-Fallnummer")

Habe verschiedenes ausprobiert ... ohne Erfolg.

Sabine Dunkel

Sehr geehrte Frau Sirfy,
dafür gibt es in den tomedo Einstellungen unter Praxis/ DMP eine Grundkonfiguration.
Diese setzt den Marker dann automatisch, sobald ein DMP aktiviert wurde beim Patienten.

Herzliche Grüße

Sabine Dunkel

Thomas Schenk

Guten Abend,

diesen automatischen Marker würde ich mir auch wünschen. In der Antwort von Frau Dunkel sind erheblich mehr Subgruppen für DMP aufgeführt, bei mir kann ich HKS, FEK und 2x okFE auswählen. Alle anderen Auswahlmöglichkeiten sind nicht verfügbar, ich nehme an, dass bei mir das kostenpflichtige DMP Modul fehlt. Auf dieses würde und könnte ich aber eigentlich auch gerne verzichten. Zumal die automatische Anlage eines DMP-Markers bei entsprechender Indikation mir nicht weiterhilft. Zu mir kommen Patienten die eben im DMP Programm sind oder eben auch nicht. Teilweise sind die Patienten darüber auch nur unzureichend selbst informiert.

Beim Einlesen der Versicherungskarte wird automatisch auch die DMP Kennzeichnung übermittelt (z.B. 00 = nicht gesetzt, 03 = KHK etc), es sollte eigentlich ein leichtes sein dadurch einen Marker auszulösen wenn entsprechende Ziffern in diesem Feld genannt werden. Leider kenne ich den Namen des Feldes nicht um ein entsprechendes Kommando zu erstellen, an anderen Stellen in Tomedo hilft die rechte Maustaste, hier aber nicht.

In diesem tollen Forum sind allerdings so viele Expertinnen und Experten dass ich guter Dinge bin, dass sich vielleicht doch eine Lösung findet.

Viele Grüße!

Julia Sirfy

Vielen Dank für die Info. Statt der unterschiedlichen Marker nach DMP-Subgruppe, hätten wir gerne nur 1 Marker "DMP". Das ist übersichtlicher und vereinfacht, das erstellen von Aktionsketten mit "DMP" als Bedingung.
Lässt sich da die Modulare Marker-Einstellung nicht viellicht doch irgendwie nutzen?

Als Aktionskettenbedingung kann man zwar auch $[&p.patientenDetails.boolCol1]$ nutzen, aber ein einheitlicher Marker wäre trotzdem super.

Sabine Dunkel

Sehr geehrte Frau Sirfy,

der Marker kann auch modular gestaltet werden.
Die DMP Kennzeichnung bezieht sich auf den GKV Schein.

Sofern sie die dort hinterlegten Daten abfrage wollen (unabhängig welches DMP), können Sie dies mit Eintrag 00 erreichen. Die Abfrage wäre dann negiert, also -A.

Ansonsten müssten sie dort konkret die Kennzeichnungsnummer aus dem KV Schein angeben, welche abfragt würde, je DMP Kennung.

Alternativ könnte man auch den Karteieintrag DMP auslesen, statt der DMP Kennung. Sofern sie selbst DMP´s anlegen und nur diese Patienten abfragen wollen.

Herzliche Grüße Sabine Dunkel

Jan Smid

Hi,

als Ergänzung die "Facharztsicht" Kardio: es ist für uns bisher nicht mit vertretbarem Aufwand rauszufinden, welche Patienten im DMP KHK eingeschrieben sind. Wir haben daher Marker, die entsprechende Konstellation (ZB Scheinart 24, 13250, I25, bisher nur einmal 99856 abgerechnet) markieren und die entsprechenden Marker setzen (die dann wiederum Abrechnungsziffern triggern).

Funktioniert bei uns als individuelle Lösung sehr gut (Danke noch mal, Frau Dunkel!), aber diese Problematik haben wir vermutlich nicht alleine.

-js

Julia Sirfy

Hallo Frau Dunkel,

vielen Dank für die schnelle Info.
Leider wird aber der Marker nur dann gesetzt, wenn der Patient in diesem Quartal schon da war und die Kennung eingetragen wurde.
Wir hätten gerne einen Marker der immer aktiv ist, solange der Patient eingesschrieben ist.
Viele Grüße, Julia Sirfy

Sabine Dunkel

Liebe Frau Sirfy,

dann wäre die Option, den Karteieintrag DMP (welcher bei Einschreibung/ Anlage) eingetragen wird, als Bedingung abzuprüfen evtl. ein Weg.

Dies ggf. in Kombination mit einem bestimmten Zeitraum, um nur aktuelle DMPs zu prüfen.

Ganz anders gedacht, könnte man auch eine der DMP Statistiken nutzen, um per Autostatistik mit Markerberechnung die Marker setzen zu lassen. https://support.tomedo.de/handbuch/tomedo/statistiken/automatischer-statistikexport/

Herzliche Grüße Sabine Dunkel

Tatiana Pavlyukevich

Sehr geehrte Frau Sirfy,

ich glaube, dass mit den vorhandenen Marker-Tools die gewünsche Funktionalität nicht oder nicht in vollem Umfang realisierbar.

Meine Vorschläge wären:

Option I:

1. DMP-Marker mit der Funktion "quartalsweise zurücksetzen" anlegen

2. Am Anfang des Quartals über die Statistik "Allg. Abfragen/Zu erwartende Dokumentationen DMP" den Marker setzen

3. Bei neueingeschriebenen Patienten (DMP Doku oder die Teilnahmeerklärung wird angelegt) kümmert sich um den Marker die Aktionskette

Option II:

Das Anlegen und Löschen des Marker erfolgt via Aktionsketten mit SQL-Bedingung.

Für die Bedingung kann man die bereits gelieferte SQL nemhen und leicht ändern (Verwaltung Statistikabfragen/SQL Beingungen für Aktionsketten/ Die im aktuellen Quartal zu erwartende Dokumentationen DMP)

SELECT 

C.dokuAnzahl FROM

(SELECT COUNT(DISTINCT B.DokumentationID) AS dokuAnzahl FROM

		(SELECT A.patient_ident as patientid,

			E.nachname as Nachname,

			E.vorname as Vorname,

			A.ident as DokumentationID,			

			A.dokucomplete as vollstaendig,

			EXTRACT(QUARTER FROM (A.erstelltam+ ( PAR.wert::integer * 3 )* interval'1 month')) || '/' || date_part('year', (A.erstelltam+ ( PAR.wert::integer * 3 )* interval'1 month')) as "Erwartet im Quartal"

			FROM ( SELECT *,

					(SELECT ARRAY_AGG( edoku.ident )AS futureDokuIdents

					FROM edokumentation edoku

					WHERE

					edoku.dtype = 'DMPDokumentation'

					AND edoku.visible = true

					AND edoku.dokuComplete = true     -- werden nur abgeschlossene Dokumentation beruecksichtigt

					AND (edoku.diabetes = true OR

						edoku.diabetes2 = true OR

						edoku.Asthmabronchiale = true OR

						edoku.copd = true OR

						edoku.khk = true OR

						edoku.herzinsuffizienz = true OR

						edoku.osteoporose = true OR

						edoku.brustkrebs = true)      -- nur Dokumentationen mit einer Indikation

					AND edoku.patient_ident = edokumentation.patient_ident

					AND edoku.erstelltam > edokumentation.erstelltam)

		 		FROM edokumentation

				WHERE

				dtype = 'DMPDokumentation'

				AND visible = true

				AND dokuComplete = true

				AND (diabetes = true OR

					diabetes2 = true OR

					Asthmabronchiale = true OR

					copd = true OR

					khk = true OR

					herzinsuffizienz = true OR

					osteoporose = true OR

					brustkrebs = true)

				AND korrektur_ident IS NULL

			) A

			LEFT JOIN patient				E			ON (E.ident = A.patient_ident)

			LEFT JOIN patientendetails		PD			ON (E.patientenDetails_ident = PD.ident)

			LEFT JOIN edokuabrechnung       R 			ON (R.ident = A.edokuabrechnung_ident)

			LEFT JOIN edokumentation_dmpparameter EPAR  ON (A.ident = EPAR.edokumentation_ident)

			LEFT JOIN dmpparameter PAR 					ON (EPAR.dmpparameter_ident = PAR.ident)

			WHERE 

		 	-- interval '9 months' wenn es auch für nächsten- und übernächsten Quartal geprüft wird

		 	-- interval '3 months' wenn nur für aktueles Quartal

			( A.erstelltam::timestamp >= date_trunc('quarter',  now()) - (( PAR.wert::integer * 2 * 3)::text ||' month')::interval

				AND A.erstelltam::timestamp <= date_trunc('quarter',  now()) + interval '9 months' - interval '1 second' - (( PAR.wert::integer * 3)::text ||' month')::interval

			) 

		 	AND (PAR.bezeichner ilike '%quartalsweise%' OR PAR.bezeichner ilike '%textfield_DokuIntervall%')

			AND (PAR.wert = '1' OR PAR.wert = '2' OR PAR.wert = '4')

			AND(

				CASE WHEN PAR.bezeichner ilike '%textfield_DokuIntervall%'

					THEN (

						CASE WHEN (A.diabetes = true OR A.diabetes2 = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.diabetes = true OR futureDoku.diabetes2 = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END OR

						CASE WHEN (A.asthmabronchiale = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.asthmabronchiale = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END OR

						CASE WHEN (A.copd = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.copd = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END OR

						CASE WHEN (A.khk = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.khk = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END OR

						CASE WHEN (A.herzinsuffizienz = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.herzinsuffizienz = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END OR

						CASE WHEN (A.osteoporose = true)

							THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.osteoporose = true)) = 0

							ELSE FALSE

						END

					)

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_diabetes_quartalsweise%' AND (A.diabetes = true OR A.diabetes2 = true))

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.diabetes = true OR futureDoku.diabetes2 = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_asthma_quartalsweise%' AND A.asthmabronchiale = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.asthmabronchiale = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_copd_quartalsweise%' AND A.copd = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.copd = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_khk_quartalsweise%' AND A.khk = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.khk = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_hi_quartalsweise%' AND A.herzinsuffizienz = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.herzinsuffizienz = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_ost_quartalsweise%' AND A.osteoporose = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.osteoporose = true)) = 0

					WHEN (PAR.bezeichner ilike '%textfield_bk_quartalsweise%' AND A.brustkrebs = true)

						THEN (SELECT COUNT(futureDoku) FROM edokumentation futureDoku WHERE futureDoku.ident = ANY( A.futureDokuIdents) AND (futureDoku.brustkrebs = true)) = 0

				END

			)

			AND E.nachname NOT LIKE '%†%'

			AND (PD.dmpKeineTeilnahme IS NULL OR PD.dmpKeineTeilnahme = FALSE)

		 	AND E.ident = $[patientident]$	

			LIMIT 1

		) AS B

 	) AS C	

	WHERE 

	--C.dokuAnzahl = 0 -- Bedingung für 'NICHT EINGESCHRIEBEN'

	C.dokuAnzahl > 0 -- Bedingung für 'EINGESCHRIEBEN'

 ;

Die Statistik zeigt, ob für den Patienten im aktuellen, nächsten oder übernächsten Quartal eine DMP Doku zu erwarten ist. Das nächste und übernächste Quartal nehmen wir , um die Patienten zu berücksichtigen, für die schon im aktuellen Quartal eine Dokumentation mit dem Interval "Quartalsweise" oder "Jedes zweite Quartal" angelegt wurde. (s. Kommentar im Sktipt )

-- interval '9 months' wenn es auch für nächsten- und übernächsten Quartal geprüft wird

Es werden auch die Patienten mit 1x verpasster Dokumentation berücksichtigt, da erst wenn zwei aufeinanderfolgende DMP-Folgedokumentationen verpasst wurden, werden die Patienten durch die Kasse ausgeschrieben.

Wenn der Patient gestorben ist oder wünscht keine Teilnahme (Patientendetails/eDMP/keine Teilnahme am DMP), liefert die Statistik keine Ergebnisse, auch wenn die Dokumentationen vorhanden sind.

Also man braucht zwei SQLs:

1. "DMP JA " - Marker anlegen mit dieser Zeile

C.dokuAnzahl > 0 -- Bedingung für 'EINGESCHRIEBEN'

2. "DMP NEIN" - Marker entfernen mit dieser Zeile

C.dokuAnzahl = 0 -- Bedingung für 'NICHT EINGESCHRIEBEN'

Julia Sirfy

Hallo Frau Dunkel,

vielen Dank für die Anregung. Die Auto-Statistik mit Markersetzen werde ich mal ausprobieren.

Viele Grüße

Julia Sirfy

Julia Sirfy

Hallo Frau Pavlyukevich,

vielen Dank für die ausführliche Antwort.
Unser bisheriges Vorgehen ist Option 1. Das wurde nur leider oft vergessen.

Mit dem Auslöser "Kartei öffnen" bin ich immer vorsichtig. Da hatten wir in der Vergangenheit das Problem, dass Aktionsketten hängenbleiben oder sich gegenseitig blockieren.

Viele Grüße,

Julia Sirfy

Tatiana Pavlyukevich

Dann müssen wir die Funktionalität in tomedo implementieren...

Was ist ein Anwendungsfall? Wann braucht man die Information, bzw. wann wird der gesetzte Marker verwendet?