Revisionssicherheit

M. Klien

Guten Tag,

ich dokumentiere meine Sitzungen über CF - dann gehe ich auf abschließen - ist somit die Revisionssicherheit nach Patientenrechtegesetz §630 BGB / DSGVO gegeben?

Vielen Dank

Michaela

Christian Klaproth

Was meinen Sie mit CF?

Custom Formulare sind revisionssicher. Wenn Sie irgendeine andere Plattform verwenden, wäre das zu prüfen.

Grundsätzlich sind alle medizinisch relevanten Dokumentationen in tomedo – einschließlich CustomFormulare – revisionssicher, wenn sie korrekt verwendet werden.

Sobald ein CustomFormular abgeschlossen wird, wird es in der Karteikarte gespeichert. Änderungen an bestehenden Einträgen werden entweder:
- nachvollziehbar versioniert (inkl. Änderungsprotokoll).
- nicht erlaubt (bei abgeschlossenen Formularen)
Zeitstempel und Benutzerkennung - Jede Speicherung enthält automatisch:
- Datum/Uhrzeit
- Benutzerkennung der Person, die es eingetragen hat.

M. Klien

Hallo Herr Klaproth,

genau, ich meinte Custom Formulare. D.h. wenn gespeichert und signiert ist somit nach Patientenrechtegesetz §630 BGB / DSGVO Revisionssicherheit gegeben?

vielen Dank,

Michaela

Walter Mildenberger

Dokumente, z.B, eingescannte, können problemlos gegen neue Varianten ausgetauscht und Teile können gelöscht werden, in der Historie ist das nicht zu erkennen, von einer Revisionssicherheit würde ich da nicht ausgehen wollen.

Da wir externe Dokumente nach dem einscannen in der Regel entsorgen (Schreddern), ist das schon ein Problem - welches wir beschlossen haben zu ignorieren. Bei eigenen Dokumenten (Behandlungsfotos) könnte das zu einem ernsten Problem führen, wenn der Anscheinsbeweis der medizinischen Akte in seiner Glaubwürdigkeit erschüttert wird.

Christian Klaproth

Gelöschte Dokumente sehen Sie nur nicht, die können wieder angezeigt werden. Jede Änderung wird protokolliert.

M. Klien

Guten Tag Herr Klaproth,

D.h. wenn Custom Formulare gespeichert und signiert sind, ist somit nach Patientenrechtegesetz §630 BGB / DSGVO Revisionssicherheit gegeben??

Vielen Dank

Michaela Klien