Aktionskettenfubnktion "Sachkosten löschen" bzw. "GOÄ Löschen"

Joergen Scheerer

Guten Morgen in die Tomedo Runde...

wir haben inzwischen Aktionsketten die für uns die private Abrechnung deutlich erleichtern - um bei einer Anpassung möglichst nicht alle neu anlegen zu müssen, haben wir die Aktionsketten "modular" aufgebaut - also es gibt "Basismodul" bei allen Rechnungen + dann entsprechend die Situationsabhängigen posten (bei uns Narkosedauerabhängig...)

Leider gibt es keine Möglichkeit (Analog zu "EBM Löschen") einzelnen GOÄ oder Sachkosten nach Aktionskettenbedingung zu löschen - falls zB bei einigen wenigen Sonderfällen einzelne posten rausfallen. Oder habe ich dies übersehen?

(Zuer Eläuterung: In unserem Fall muss ein Kollege an einem Standort immer ein anderes Medikament als die anderen benuzen - der Rest ist identisch - dafür wäre es schade eine komplett eigene Aktionskette zu bauen nur um dieses eine Medikament in der Rechnung zu ersetzen...)

EIn weiterer Wunsch (aber auch schon im Hauptthema erwähnt) wäre die Reihenfolge des Ablaufs der Aktionsketten entweder "so wie angelegt" oder noch besser tatsächlich mit einer Nummerierung bestimmen zu können... es ist extrem aufwendig und braucht unzählige verschachtelte Aktionsketten, wenn man bspw die Rechnung "schön" in der Reihenfolge haben möchte (alle Sachkosten am Ende etc.)

Vielen Dank !

Marcus Thierfelder

Sehr geehrter Herr Scheerer,

das Löschen von Privatleistungen war bis jetzt noch nicht gewünscht. Nehme ich als Wunsch aus ... die Erläuterung verstehe ich aber nicht.

Den zweiten Punkt verstehe ich auch nicht ganz. Ich lese heraus das Sie sich auf Lesitungen beziehen. Die Aktionsketten werden - auch unabhängig von Leistungen - immer von oben nach unten abgearbeitet. Wenn sie Aktionsketten verschachten gibt es Reihenfolge Optionen wie vorgegangen werden soll. Konkret bei den Leistungen werden die chronologisch so auf die Rechnung gesetzt wie in der Aktionskette konfiguriert (also in der standard Sortierung der Lesitungstabelle invertiert da hier das neuste zuerst steht).

Joergen Scheerer

Hallo Herr Thierfelder,

vielen dank für die schnelle Rückmeldung.

Als Erläuterung zu Punkt 1: bspw ALLE Patienten bekommen wenn eine Narkose durchgeführt wird mehr oder minder die selben Sachen - diese werden automatisiert auf die Rechnung geschrieben (inkl. einem Antibiotikum - nennen wir es Medikament A.) bei einem unserer Standorte wird aber grundsätzlich Medikament B statdessen verwendet (weils der Chirurg so will...) - ich könnte jetzt natürlich zwei Aktionsketten anlegen für jeden standort. Schöner fände ich aber, da der Rest ja identisch ist - einfach herzugehen und in die bestehende AK hinzuzufügen "AK-Bedingung: wenn standort X dann lösche Medikament A und Schreibe Medikament B".

zu Punkt 2: bei allen Narkosen sind gewisse Rechnungspostern immer identisch - daher werden diese immer auf die Rechnung geschrieben als Block - andere Posten sind aber Zeitabhängig, aber bei allen Standorten gleich (je nach Dauer) und wiederum dritte Punkte sind Standortabhängig (Zahnarzt-Narkosen sind bspw ein Beatmungsschlauch durch die Nase und bei Unfallchirrugischen OPs ein anderes Hilfsmittel).

Wenn wir nun den ersten Teil per AK schreiben lassen und den zweiten Teil per AK-Frage je nach Dauer und der dritte Teil nach AK-Bedingung (Standort) werden diese nicht in dieser Reihe aufgeführt sondern gefühlt "je verschachtelter" die Bedigung, desto später taucht sie auf der Rechnung auf. Ich hoffe dies war besser verständlich?

Marcus Thierfelder

1. Dann meinen Sie aber nicht Leistungen sonder Medikatitionen?

2. Auch das verstehe ich nicht. Tut mir leid. Sie schreiben das Sie

die Reihenfolge des Ablaufs der Aktionsketten entweder "so wie angelegt"

haben wollen, aber das bekommen Sie ja. Die Aktionsketten arbeiten alles nacheinander ab und satzen es auf die Rechnung genau in der reihenfolge wie die Aktionskette abgearbeitet wird. Wenn Sie eine andere Reihenfolge haben wollen dann ist das mit den Aktionsketten nicht möglich.

Joergen Scheerer

Ich habe nur die Medikamente ausgewählt zum leichteren Verständnis - beispielweise die GOÄ 410/420/A476 wären solch eine Leistung die ggf. per Aktionskettenbedingung bzw. Aktionskettenfrage dazukommt bei manchen Rechnungen und bei anderen nicht. Die Sachkosten haben wir bewusst mit "GOÄ Ziffer Material- und Medikamentenkosten" hinzugefügt, damit man sie leichter aus den Favoriten ändern kann wenn man sie direkt üfr mehrere anpasst.

Hier mal ein Versuch eines beispiels einer AK die nicht das tut was sie sollte:

Diese Kette legt immer zuerst die GOÄ mit Material und Sachkosten und dann erst den inhalt der Aktionskettenbedingung an, sodass das Ergebnis der AKtionskettenbedingung egal was wir tun immer ans Ende der Rechnung kommt.

Analog der Diskusison in diesem Thread: /d/32619

Sascha Kummer

Hallo Herr Scheerer,

wenn Sie AKs direkt und welche mit AK-Bedingungen haben, dann passiert das, was Sie schreiben: Erst werden die Bedingeungen geprüft, dann die AKs ohne Bedingung ausgeführt, dann die AKs mit Bedingung, wenn die Bedingung zutrifft, ausgeführt.

Lösung: Setzten Sie in Ihrem Fall vor alle AKs eine Bedingung, also auch vor GOÄ-Ziffer anlegen. Diese Bedingung kann ja immer zutreffen (z.B. 1 ist gleich 1), dann müßte die Reihenfolge wieder stimmen.

Einfacher für den Überblick und die Reihenfolge der AK ist es, wenn alle AKs in einer Abfolge die gleiche Schachteltiefe haben, also entweder alle eine AK-Bedingung, oder keine.

VG

Joergen Scheerer

Hallo Herr Kummer,

genau dies meinte ich im Ausgangspost mit der Notwendigkeit für Verschachtelte AK (deswegen heißt sie in meinem Screenshot "DummyFrageImmer" - da diese Immer auslöst eben genau um diese Reihenfogle zu erzeugten.

Dies widerspricht nur etwas der AUssage von Herrn Thierfelder das die AK alles nacheinander abarbeiten und bei komplexen AK mit merheren "Unterbedingungen" ist diese Tomedo Interne Reihenfolge manchmal wirklich anstregend und eigentlich auch bei keiner mir bekannten anderen IT Struktur so vorhanden ...

Eine weitere Nachfrage vermutlich an Herrn Thierfelder: ist es nicht möglch mit dem "X" kommando ein Datum aus einem Karteieintrag zu lesen und dann das Karteidatum auf dieses Datum zu setzen? Also um es konkret zu machen: In einer AK wird abgefragt welches Datum das Datum der Aufklärung gewesen ist - dieser Eintrag "Prae" ist als custom Eintrag als DAutm hinterlegt, wird auch ersstellt und wenn ich mir ein Hinweisfenster "$[x PRAE 1 _ _ NN NN2N NN1N _ K _]$" anzeigen lasse, steht dort auch brav das datum. Aber die Auffordern "Karteidatum setzen $[x PRAE 1 _ _ NN NN2N NN1N _ K _]$" wird ignoriert. Gibt es dafür einen Umweg?

--> Update: Aktuell funktonierender Umweg: ich habe ein CustomFormular angelegt mit nur einem Eintrag, deiser wird mittels Vorbefüllung auf $[x PRAE 1 _ _ NN NN2N NN1N _ K _]$ gesetzt und das Formular gespeichert, in der AK wiederum wird das Karteidatum aus den in dem CustomFormular angelegeten Feld ausgelesen. Von hinten durch die ... und so..

Marcus Thierfelder

Ich denke der Knackpunkt ist "Kette kommt in Warteschlange auf Punkt 1"... hier stellen Sie sich etwas anderes vor als Sie bekommen. Das heisst das die derzeitige AK abgearbeitet wird und das was in der neuen AK kommt wird danach als erstes ausgeführt. Die Warteschlange beinhaltet nur genaze Aktionsketten, keine Einzelelemente.

Das direkte Abarbeiten der Aktionskette - also einfügen der aktionskette - ist technisch nicht so einfach umsetzbar.

Marcus Thierfelder

Zur Datumsfrage: wenn Sie es schaffen den Karteieintrag mit dem x-Kommando zu bekommen, dann könnten Sie das nutzen ... ich glaube aber nicht das man nur das datum mit dem Briefkommando bekommt. Da kenn ich mich nicht aus.

Marcel Eickhoff

+1 für die Möglichkeit GOÄ Ziffern per AK zu löschen, das würde uns viel händische Arbeit abnehmen: oft werden Ziffern gesteigert, jedoch folgt die Steigerung erst aus späteren Einträgen s.d. das bei vorigen Einträgen noch nicht ersichtlich ist. D.h. was wir jetzt gerade jeden Monat machen, ist händisch nachzugucken, ob sich die Notwendigkeit der Steigerung ergeben hat und dann die eingetragene Ziffer steigern. Da wäre das Löschen und gesteigerte Ziffer hinzufügen sehr hilfreich.

VG!