Chronikerziffern über Aktionskette automatisch einfügen

Judith Wilke

Liebe Tomedenden,

wir stellen immer wieder fest, dass Chronikerziffern fehlen und fragen uns, ob es eine Aktionskette gibt (oder jemand eine andere Idee hat), wie wir automatisch (bei einer vorliegenden Dauerdiagnose) die 04220 bzw. 04221 einfügen lassen können, wenn ein erster bzw. zweiter Besuch im Quartal angelegt wird. Das geht doch bestimmt irgendwie? Es würde uns viel Zeit ersparen!

Danke und liebe Grüße aus Berlin,

Judith und Eva

Sascha Kummer

Hallo,

ja, das geht. Haben Sie schon etwas versucht?

Sie suchen sich einen passenden AK-Auslöser (z.B. Besuch anlegen), dann basteln Sie sich Ihnen passende AK-Bedingungen (x-Kommando: DDI leer ?, 2. Bedingung Ziffer 04220 angelegt?) und die eigentliche AK: Ziffer 04221 aus den Favoriten vorschlagen.

Wenn Sie nicht weiterkommen, melden Sie sich gerne nochmal.

VG

Damaris Schneider

Hallo,

über Verwaltung -> KV -> Chroniker-Prüfung kann man die Pat rausfiltern und direkt abrechnen.

VG und Grüße zurück aus Berlin

Sascha Kummer

Ok, stimmt, das ist einfacher. Wir machen das in etwa wie bei mir oben beschrieben und filtern nur die DDIs als Chroniker, die wir haben wollen.

Frau Schneiders Lösung ist aber deutlich naheliegender.

VG

Alexander Allgeier

Bei uns klappt dies ganz gut, wenn auch nicht perfekt.....

Keno Hamer

Nach einigem Probieren mittels des von Zollsoft bereitgestellten Kontextes und ChatGPT habe ich mir einen automatischen Marker erstellt. Dieser prüft die Chroniker-Regel bzw. fragt ob in den letzten 4 Quartalen eine 03220H gesetzt wurde.

Es wird erstmal nur nach den Kontaktziffern 0300x bzw. 01430 gesucht und nicht nach Diagnosen geprüft. Das muss man dann im Nachhinein über die Chronikerprüfung bzw. die Hinweise korrigieren. Ist aber vermutlich weniger Aufwand als die vergessenen Ziffern nachzutragen. Auch wenn wir hierfür die Chroniker-Prüfung von tomedo verwenden.

Der Marker wird jedes Quartal zurückgesetzt. Über Aktionsketten werden dann anhand des Markers die Ziffern angeboten.

Wichtig war, dass man den Code bei der Marker-Verwaltung unter "Erweitert" eingibt.

Dann noch die Häkchen bei "automatisch setzen" und "quartalsweise zurücksetzen" setzen.

Hier der Code:

# Chronikerstatus nach EBM 4-3-2 (nur GOP-basiert) + Zusatz: 03220H in den letzten 4 Quartalen
returnvalue = 0

# KONFIGURATION (nur Listen, keine Sets)
PERSONAL_GOPS = ["03000", "03001", "03002", "03003", "03004", "03005"]
INDIRECT_GOPS = ["01430"]

# Basis: aktuelles Jahr/Quartal
today_q = heuteQuartal
base_year = int(today_q)
base_q = int((today_q - base_year) * 4 + 1)

# Zähler
quarters_with_any_apk = 0
quarters_with_personal_apk = 0
has_03220H_in_last4 = False

# Letzte 4 Quartale (inkl. aktuelles) ohne Funktions-Defs berechnen
start_idx = base_year * 4 + (base_q - 1)

for offset in range(0, 4):
idx = start_idx - offset
yy = idx // 4
qq = (idx % 4) + 1

# Quartal als Float (z. B. 2025.75 für Q4)
qfloat = yy + (qq - 1) * 0.25

# Leistungen dieses Quartals holen
leistungen = select(kvleistungen, startQuartal=qfloat, endQuartal=qfloat)

# Codes einsammeln (als Liste)
codes = []
for e in leistungen:
c = e.get("code")
if c is not None:
codes.append(str(c))

# Zusatzbedingung: 03220H in den letzten 4 Quartalen?
for c in codes:
if c == "03220H":
has_03220H_in_last4 = True
break

# Persönlich vorhanden?
personal = False
for c in codes:
for p in PERSONAL_GOPS:
if c == p:
personal = True
break
if personal:
break

# Mittelbar vorhanden?
indirect = False
for c in codes:
for m in INDIRECT_GOPS:
if c == m:
indirect = True
break
if indirect:
break

# APK-Quartal zählen
any_apk = (personal or indirect)
if any_apk:
quarters_with_any_apk = quarters_with_any_apk + 1
if personal:
quarters_with_personal_apk = quarters_with_personal_apk + 1

# 4-3-2-Regel prüfen
rule_3 = (quarters_with_any_apk >= 3)
rule_2 = (quarters_with_personal_apk >= 2)

# Marker setzen: (4-3-2 erfüllt) ODER (03220H in den letzten 4 Quartalen vorhanden)
if (rule_3 and rule_2) or has_03220H_in_last4:
returnvalue = 1
else:
returnvalue = 0

Simon Gaedicke

Moin Herr Hamer,

toller Marker! Konnte ich problemlos übernehmen und funktioniert hervorragend! Vielen Dank für Ihre Arbeit und das bereitstellen des Codes! Wie haben Sie (grob) die Aktionsketten für diesen Marker angelegt?

Keno Hamer

Ich habe einen Aktionskettenauslöser konfiguriert, der anspringt wenn eine Grundpauschale gesetzt wird.

Die Aktionskette setzt dann als nächstes andere Aktionsketten in Gang die prüfen ob die Chroniker mit oder ohne H gesetzt werden können:Die folgenden Aktionskettenbedingen prüfen ob eine der Chroniker1-Ziffern in Frage kommen:

oder

Ähnliche Auslöser habe ich für die 2. Chroniker, Gesprächsziffer oder die geriatrische Betreuung angelegt. Auslöser ist hier die Anlage eines todos "Termin" wenn der Pat. erneut in die Sprechstunde kommt.

bzw.